血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察

吴玉兰　贠海燕

【摘要】目的 探究血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例，两组各72例，观察组及对照组。取常规+血府逐瘀汤治疗的是观察组，择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗的是对照组。对比两组治疗后的临床效果。结果 在治疗中，观察组出现恶心和头痛各2例，对照组出现恶心4例，头痛5例，两组不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）；经一个月时间治疗之后，相较于对照组83.33%，观察组患者治疗总有效率94.44%更加优异，因此两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组经1个月时间治疗之后，观察组患者的血液流变学变化更加优异，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者，采用常规+血府逐瘀汤治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，无显著不良反应及副作用，患者治疗效果显著，具有临床应用价值。

【关键词】冠心病心绞痛；阿司匹林肠片；治疗效果；血府逐瘀汤

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..02

在临床上血府逐瘀汤多用于治疗舌有瘀点、脉弦涩、心悸失眠、午后潮热、呃逆干呕、烦急等症状，以及胸痛、头痛，痛如针刺，固定不移等，出自清代王清任《医林改错》，具有缓解心绞痛和改善心肌缺血等作用[1-2]。且在临床上冠心病心绞痛是多发和常见的疾病，主要的临床表现是患者心前区憋闷疼痛、胸痛彻背，严重可能危及生命。此次研究通过对冠心病心绞痛患者，采用常规+血府逐瘀汤治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例，各72例，观察组及对照组。取常规+血府逐瘀汤治疗的是观察组，择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗的是对照组。对比两组治疗后的临床效果。次研究所有患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为（54～75）岁之间，男40例，女32例，病程2～7年；（53～76）岁之间是对照组患者年龄，男46例，女26例，病程1～8年。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗。患者在饭后服用1次/d，每次100 mg的拜阿司匹林肠片治疗，用于降脂、消心痛治疗[3]，当存在其他情况时，心率过快予倍他乐克，按照医嘱服用，治疗1个月的时间，也就是1个疗程。

1.2.2 观察组

取常规+血府逐瘀汤治疗。药用[4]：桃仁、牛膝、地龙、当归、炙甘、柴胡、红花各10 g，丹参20 g，川芎、葛根、赤芍、生地各15 g。痰浊偏重者加胆南星10 g，心痛严重者加用檀香和田三七各6 g，痰甚者加用瓜蔞和薤白各10 g，气阴亏虚者加五味子、人参麦冬各10 g，瘀滞严重者加用五灵脂10 g，阳虚者加干姜3 g和桂枝6 g。以水煎服，治疗一个疗程，每天一剂，且早晚各一次。

1.3 观察指标

对比两组治疗后的临床效果。疗效判定标准[5]：无效：心电图异常，疼痛减轻不明显，硝酸甘油用量相较于治疗之前无减少；有效：心电图恢复明显，疼痛明显减轻，60%～80%是硝酸甘油用量减少的范围，发作次数减少；显效：硝酸甘油用量减少80%以上，且心电图监测恢复正常，疼痛消失。

1.4 统计学处理

运用Epidata数据处理，分析患者治疗观察、研究全部数据，通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组不良反应

在治疗中，观察组出现恶心和头痛各2例，对照组出现恶心4例，头痛5例，两组不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 对比两组疗效

经一个月时间治疗之后，相较于对照组83.33%，观察组患者治疗总有效率94.44%更加优异，因此两组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 对比治疗前后两组血液流变学变化情况

相较于对照组经1个月时间治疗之后，观察组患者的血液流变学变化更加优异，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

文章选取我院收治的冠心病心绞痛患者144例，两组各72例，观察组及对照组。取常规+血府逐瘀汤治疗的是观察组，择阿司匹林肠片、降脂、消心痛常规治疗的是对照组。对比两组治疗后的临床效果。在治疗中，观察组出现恶心和头痛各2例，对照组出现恶心4例，头痛5例，两组不良反应对比差异不显著无意义（P>0.05）；经一个月时间治疗之后，相较于对照组83.33%，观察组患者治疗总有效率94.44%更加优异，因此两组间对比差异显著有意义（P<0.05）；相较于对照组经1个月时间治疗之后，观察组患者的血液流变学变化更加优异，对比差异显著有意义（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者，采用常规+血府逐瘀汤治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，无显著不良反应及副作用，患者治疗效果显著，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 李清阳，刘 海，张 颖，等.血腑逐瘀汤辅助治疗子宫肌瘤的疗效及对患者LH、E2、FSH水平的影响[J].中国妇幼保健，2017， 32（20）：4942-4944.

[2] 赖小军，毕 蕾.血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效分析[J].牡丹江医学院学报，2015，36（6）：82-83.

[3] 郑承觅.血腑逐瘀汤结合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（21）：122-123.

[4] 芦凤琴，于金平，牛 俐，等.牛俐主任应用血府逐瘀汤治疗失眠临证心得[J].中国民族民间医药，2017，26（5）：93-94.

[5] 许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，（3）：111-113.

本文编辑：王雨辰