含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌（H.pylori）阳性小儿胃炎的临床疗效

鞠俊杰

【摘要】目的 分析含铋剂四联疗法和传统三联疗法对幽门螺杆菌（H.pylori）阳性小儿胃炎的治疗效果。方法 将在我院接受治疗的80例H.pylori（+）胃炎患儿进行研究，分为观察组和对照组。观察组（40例）采用克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾以及替硝唑进行治疗，对照组（40例）将阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合起来进行治疗。对比两组患者H.pylori根除率、治疗效果。结果 观察组H.pylori根除率、治疗效果均明显优于对照组，组间差异比较明显，具有统计学价值（P<0.05）。结论 含铋剂四联疗法对小儿胃炎的治疗效果显著，能够根除H.pylori，安全性较高，应该在临床中加以推广。

【关键词】含铋剂四联；幽门螺杆菌；阳性小儿胃炎

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02

幽门螺杆菌是感染是造成小儿胃炎（H.pylori）的主要原因，因此，清除H.pylori治疗胃炎成为了治疗的方式。当前虽然临床的治疗方式比较多，但主要以联合治疗为主[1]。本次就含铋剂四联疗法与传统三联疗法对幽门螺杆菌（H.pylori）阳性小儿胃炎的治疗效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年8月我院收治的H.pylori（+）胃炎患儿80例作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。患儿均经过胃镜检查确诊，以《中国慢性胃炎共识意识》作为诊断标准。观察组男性28例，女性12例，年龄为7～13岁，平均年龄为（6.2±1.2）岁。有28例原发性小儿胃炎，7例慢性小儿胃炎，5例急性小儿胃炎；对照组男性30例，女性10例，年龄为6～15岁，平均年龄为（6.3±1.3）岁。有25例原发性小儿胃炎，10例慢性小儿胃炎，5例急性小儿胃炎。两组患者在性别、年龄等一般资料中的差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采用奥美拉唑（生产厂家：山东新时代药业有限公司；批准文号：国药准字H20044871）、枸橼酸铋钾（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；批准文号：国药准字：HL0920098）、克拉霉素（生产厂家：江西汇仁药业有限公司；产品编号：B14200002449）、替硝唑（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司；批准文号：国药准字H43020659）进行治疗，剂量分别为0.6～0.8 mg·kg-1·d-1、6～8 mg·kg-1·d-1、15 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1，均进行口服，连续服用药物14d。

对照组采用奥美拉唑、阿莫西林（生产厂家：云南铭鼎药业有限公司；批准文号：国药准字H53020955）、甲硝唑（生产厂家：亚宝药业太原制药有限公司；批准文号：国药准字H14023992）来进行治疗，每天进行两次，均进行口服，用药时间与观察组相同。

1.3 观察指标

比较两组患者H.pylori根除率、治疗效果，H.pylori根除率以14C-尿素呼气试验结果为准，如果均为阴性则根治成功。显效：临床症状完全消失，经胃镜检查病变消失或者形成白色瘢痕；有效：临床症状有明显改善，经胃镜检查病变有所改善或者形成红色瘢痕；无效：临床症状没有改善甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x±s）描述，P<0.05具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者H.pylori根除率对比

观察组有36例患者根除H.pylori，根除成功率为90%；对照组有30例患者根除H.pylori，惯出根除率明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（x2=5.94，P=0.0146，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组中，显效、有效、无效分别有24例、14例、2例，总体有效率为95%，对照组中，显效、有效、无效分别有20例、12例、8例，有效率为80%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（x2=5.0651，P=0.0244，P<0.05）。

3 讨 论

H.pylori感染是造成慢性胃炎的主要原因，患兒感染以后，会对患儿的生长发育产生较大的影响，降低患儿的生活质量。因此，H.pylori的根除能够治疗小儿胃炎。

三联疗法对H.pylori的根除效果随着其耐药性提升而不断降低，而临床中相信四联疗法能够明显提升H.pylori的根除率，并且将不同的药物联用，产生的效果并不相同[3]。在本次研究中，观察组的根除率和总有效率均优于对照组，而观察组出现的不良反应例数也少于对照组，组间差异比较显著（P<0.05）.从中能够说明，克拉霉素和替硝唑的安全性比较突出，治疗小儿胃炎的效果比较显著。

综上所述，含铋剂四联疗法治疗小儿胃炎的临床效果比较显著，清除度高，安全性较强，应该在临床中推广。

参考文献

[1] 赵惯军.小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，（18）：172-173.

[2] 张春利.小儿胃炎应用克拉霉素联合替硝唑的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，（9）：132-133，134.

[3] 易小平.简述观察克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效[J].医学信息，2015，28（47）：393-394.

本文编辑：王雨辰