间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的疗效及安全性

李建立

[摘要] 目的 分析使用间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的疗效及安全性。方法 于2015年9月—2016年8月方便选择门诊接待的113例患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为两组，实验组给予患者静滴间苯三酚进行治疗；对照组给予患者静滴注射山莨菪碱进行治疗，分析两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果 实验组总有效率高达96.49%；对照组总有效率为73.21%。实验组的治疗效果显著高于对照组（P<0.01）；同時实验组不良反应发生率为0.35%，对照组不良反应发生率为21.42%，实验组患者中发生的不良反应明显低于对照组（P<0.01），呈现临床不均衡性。结论 间苯三酚对老年人急性胃肠痉挛性腹痛的治疗效果明显，安全性也比较高，具有临床推广价值。

[关键词] 间苯三酚；老年人；急性胃肠痉挛性腹痛；治疗效果分析

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）04（c）-0114-03

Curative Effect and Safety of Phloroglucinol in Treatment of Senile Patients with Acute Gastrointestinal Spastic Abdominal Pain

LI Jian-li

Department of Infectious Disease， Fangshan District Liangxiang Hospital， Beijing， 102401 China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect and safety of phloroglucinol in treatment of senile patients with acute gastrointestinal spastic abdominal pain. Methods 113 cases of patients in our outpatient from September 2015 to August 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups， the experimental group used the intravenous drip of phloroglucinol， while the control group used the intravenous drip of anisodamine， and the treatment effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（96.49% vs 73.21%）（P<0.01）， and the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group（0.35% vs 21.42%）（P<0.01）， showing the clinical unbalance. Conclusion The effect of phloroglucinol in treatment of senile patients with acute gastrointestinal spastic abdominal pain is obvious， with high safety， and it is of clinical promotion value.

[Key words]Phloroglucinol； Senile； Acute gastrointestinal spastic abdominal pain； Analysis of treatment effect

在门诊接待的急症患者中，老年人急性胃肠痉挛性腹痛属于比较常见的疾病[1]。就诊患者的发病表现为：出现腹痛、恶心以及呕吐等情况，且患者发病均比较急，就诊时症状已经比较显著；在对其进行治疗的时候，重点的治疗内容为解痉，止痛以及抑酸等，对于某些特殊患者而言则还需要进行抗炎治疗，以达到及时稳住患者病情的目的[2]。以往对急性胃肠痉挛性腹痛的治疗药物主要选用山莨菪碱进行静脉滴注加以治疗，实践证明且其治疗效果也比较显著，然而此药物在治疗中会发生一些不良反应，尤其对于老年人而言，不良反应更甚，因此需要寻找新的药物，替代原有的山莨菪碱药物，以提高门诊的用药安全性[3]。该研究方便选择2015年9月—2016年8月中门诊接待的113例患者为研究对象，给患者分别应用间苯三酚和山莨菪碱进行治疗，分析两组的治疗效果和用药安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择门诊接待的113例患者为研究的对象，根据随机数表法将患者分为两组。一组为实验组，共计57例患者，男性患者37例，女性患者20例，年龄区间为61～82岁之间，平均年龄为（60.8±2.15）岁，急性肠胃炎患者有15例（26.31%）、非溃疡性消化不良有20例（35.08%）、胆道运动功能失调有13例（22.80%）、急慢性胆囊炎有9例（15.78%）；另一组为对照组，共计56例患者，男性患者24例，女性患者32例，年龄区间在62～79岁之间，平均年龄为（61.2±3.20）岁，急性肠胃炎患者有19例（33.92%）、非溃疡性消化不良有18例（32.14%）、胆道运动功能失调有9例（16.7%）、急慢性胆囊炎有10例（17.85%）。参与研究的所有患者均签署知情同意书。分析两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选、排除标准

入选标准：患者由于急性胃肠痉挛性腹痛来门诊就诊，此时需要询问患者的病史，确认其既往的疾病：包括急性胃肠炎，非溃疡性消化不良以及胆道运动功能失调和急慢性胆囊炎等，另外参与此研究的患者需要在就诊前2 d内确保没有应用过解痉止痛的药物。

排除标准：患颅内压升高，脑出血急性期，青光眼幽门梗阻，肠梗阻，前列腺肥大 反流性食道炎，使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂患者均需排除。

1.3 方法

实验组中患者选用间苯三酚（国药准字H20057106， 40 mg/支）进行治疗，剂量为80毫克，同时加入100 mL 0.9%的生理盐水进行静脉滴注；而对照组用山莨菪碱（盐酸消旋山莨菪碱注射液，国药准字H13021256，10 mg/支）进行治疗，其注射液剂量为10 mg，同样加入100 mL0.9%的生理盐水静脉滴注。

1.4 疗效判定标准

疗效评价分为显效、有效和无效。其中显效标准为：患者在30 min内腹痛得到了完全的缓解；有效标准为：1 h内患者的腹痛有所减轻，但是没有完全的缓解；无效标准为：患者在1 h内腹痛现象未能得到有效缓解。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

此次研究借助SPSS 21.0统计学软件为进行数据分析。组间数据中计数资料表示为[n（%）]；使用χ2检验；计量资料用组间比较采用两独立样本t检验，符合正态分布，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗有效率的分析

由表 1 可知，两组患者分别经过治疗之后，实验组中的总有效例数为55例，总有效率高达96.49%；对照组中的总有效例数为41例，总有效率为73.21%。实验组的治疗效果显著高于对照组（P<0.01），呈现临床不均衡性。

2.2 两组患者在用药前、后的血压、心率对比分析

两组患者在用药前后，其舒张压和收缩压均差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者心率在用药前无明显差异，在用药后实验组的心率变化为（71±10）次/min，对照组的心率变化为（75±5）次/min，实验组患者的心率变化比较显著，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

2.3 组间不良反应发生率分析

由表 3 可知，实验组中不良反应发生率为0.35%，对照组中不良反应发生率为21.42%，实验组患者发生不良反应的情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

山莨菪碱属于一种抗胆碱能药，在治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛病症中的应用较普遍，同时也是临床上使用比较频繁的解痉止痛药。此药物的作用与阿托品相类似，可用于胃肠道感染造成的感染性腹泻痉挛造成的绞痛，其治疗效果显著同时其价格也比较低廉[4]。然而在患者用药之后通常会发生口干、心悸以及视物模糊和排尿困难等不良反应，对老年人而言，其本身会存在基础病，即心脏管疾病等，使用山莨菪碱进行治疗，其不良反应会更加明显，同时对前列腺增生或者青光眼患者而言，此药为禁用药，极大的限制了山莨菪碱在临床上的应用范围[5]。

间苯三酚是一种新型的解痉药，属于亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，此药物可以直接作用在胃肠道等的平滑肌，具有较强的选择性，可以有效的缓解处于痉挛状态的平滑肌细胞，具体的松弛部分是对儿茶酚-O-甲基转移酶进行抑制，将其通过静脉滴注后其血药的半衰期大约是15 min，在给药后的240 min内能够很快的降低血药浓度，之后便会缓慢降低；在给药15 min以后，其在肾脏和肝脏等组织的血药浓度是最高的[6]。但是此药物会在作用后随之经尿路以及粪便排泄出体外，不但几乎不会影响正常的平滑肌细胞，还不会长时间的停留在体内，故此其安全性更高。相较于以往的山莨菪碱药物而言，间苯三酚药物没有抗胆碱能的药效，进而在患者用药之后，也不会产生以前的一系列的不良反应，同时其还能够降低心律失常以及低血压等症状的发生，对于治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的效果更好，也更适合老年人应用[7-8]。除此之外间苯三酚中的毒性极低，在临床实验中得知：此药物对人体的心、肝以及肾脏等器官并无显著的不良反应，进一步表明了间苯三酚的用药安全性[9]。

该次研究中，两组患者分别经过治疗之后，实验组中的总有效例数为55例，总有效率高达96.49%；对照组中的总有效例数为41例，总有效率为73.21%。实验组的治疗效果显著高于对照组（P<0.05），呈现临床不均衡性。另外该次研究同罗亚玲[4]的研究结果相一致，即在患者用药前后，两组患者的血压变化不大，但是心率发生了变化，对照组的心率由之前的（72±12）次/min变化为（75±5）次/min，实验组的心率由（72±11）次/min变化为（71±10）次/min、后者变化比较显著，差异有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，给予老年人急性胃肠痉挛性腹痛患者使用间苯三酚开展治疗，治疗后的效果显著，与此同时患者的不良反应发生率也低，其用药安全性更高。尤其对于门诊工作而言，其不能更加详细了解患者的以往病史，在就诊治疗的时候便更需要疗效显著且副作用少的药物，及时有效的遏制患者的病症，便于日后的治疗，该研究显示间苯三酚具有临床推广和使用的价值。

[参考文献]

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[3] 阎冬.硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：53-54.

[4] 罗亚玲.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛療效分析[J].医学信息，2017，30（5）：125-127.

[5] 李勇.硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛60例疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2587-2588.

[6] 周丽华.硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：160-161.

[7] 吴召兵.间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：35-36.

[8] 陈锦华.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果观察[J].现代实用医学，2016，28（12）：1622-1623.

[9] 胡媛.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：187-188.

[10] 严红坤. 间苯三酚治疗急性腹痛的疗效初步评定及分析[J]. 北方药学， 2015， 12（12）：81.

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[12] 富媛玉. 急性腹痛患者采用间苯三酚的治疗效果分析[J]. 健康必读，2013，12（9）：292.

（收稿日期：2018-01-23）