对慢性胃溃疡患者进行针对性护理的效果观察

温 岭

（霍州煤电集团总医院神经内科，山西 霍州 031400）

慢性胃溃疡是由幽门与贲门之间的炎性坏死性病变所引发的消化性溃疡。该病的发病率很高。该病患者的临床症状主要是恶心呕吐、反酸、食欲下降等。该病患者可随着其病情的进展发生胃出血和胃穿孔等严重的并发症，进而威胁其生命安全[1]。临床上主要为该病患者使用药物进行治疗。慢性胃溃疡的发生与患者的生活习惯、饮食习惯、心理状态等多种因素有关。因此，在对该病患者进行治疗的过程中，应让患者保持良好的心态，改善其日常生活习惯和饮食习惯。针对性护理是指根据患者的具体生理和心理需求对其采取相应护理措施的一种护理模式[2]。为探讨对慢性胃溃疡患者进行针对性护理的效果，霍州煤电集团总医院对2016年4月至2017年7月期间收治的部分慢性胃溃疡患者进行针对性护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月至2017年7月期间霍州煤电集团总医院收治的82例慢性胃溃疡患者随机分为A组（n=41）和B组（n=41）。A组患者中有男性患者27例（65.85%），女性患者24例（58.54%）；其年龄为21～67岁，平均年龄为（37.8±3.4）岁；其病程为1～6年，平均病程为（2.8±1.4）年。B组患者中有男性患者28例（68.29%），女性患者23例（56.1%）；其年龄为22～68岁，平均年龄为(38.1±3.2)岁；其病程为2～5年，平均病程为(2.6±1.5)年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在医院住院，并使用三联或四联疗法进行治疗。同时，对两组患者进行常规护理。具体的方法是：观察患者临床症状和体征的改善情况。遵医嘱为患者提供药品，督促其定时定量用药。在此基础上，对B组患者进行针对性护理。具体的方法是：1）对慢性胃溃疡患者进行治疗的疗程较长，其病情容易复发。导致该病患者的病情迁延不愈的原因是其存在不良的生活习惯和饮食习惯。对此，护理人员应为患者讲解不良习惯对其病情的影响，告知其规律饮食和作息对治愈其疾病的重要性。护理人员根据患者的病情及饮食喜好为其制定合适的饮食计划和食谱。让患者多吃蛋白含量高的食物，避免其食用热量高、酸性、辛辣的食物。患者食用的食物不宜过冷或过热。让患者定时、定量进食，少食多餐。让患者保证睡眠充足。2）治疗慢性胃溃疡的疗程较长，因此，部分该病患者不能坚持定时、定量用药。这样不仅无法有效地治疗患者的病情，还容易使其对所用的药物产生耐受性，增加对其进行治疗的难度。为此，护理人员应为患者讲解慢性胃溃疡发生的原因、治疗方法、疗程及预期效果，提高其对慢性胃溃疡的认知水平。告知患者定时定量用药十分重要，而且治疗疾病是一个长期的过程，不可过于急切。为患者发放健康知识手册。3）该病患者在治疗期间容易出现悲观消极、焦虑、烦躁不安等不良的情绪。护理人员在患者的病情有所好转时应及时通知患者，提高其治愈疾病的信心。组织患者进行散步、下棋、看电视节目等活动，转移其对自身病情的注意力，消除其不良的情绪。4）定时清洁患者的病房，保持其床单被褥整洁。将病房内的温度和湿度调节到合适的范围内。在病房内摆放鲜花，改变病房内单调的色调，使患者感到温馨舒适。5）在患者出现明显的腹痛症状时，详细了解其发生腹痛的原因、特点和规律，并将患者发生腹痛的情况反映给医生，然后遵医嘱为其使用药物进行治疗。6）慢性胃溃疡患者易并发消化道出血。因此，护理人员应密切地观察患者的心率、血压、脉搏等生命体征及血红蛋白的水平，并做好对其进行止血、输血和抢救的准备。若患者出现排黑便、呕吐、心动过速、剧烈腹痛及血压突然降低等情况，则其可能发生了胃出血，护理人员应立即通知医师对其进行抢救。

1.3 观察指标

护理前后分别检测两组患者CRP的水平和胃黏膜溃疡的面积。使用我院自制的护理满意度调查表调查两组患者对护理服务的满意度。将两组患者对护理服务的满意度分为十分满意、满意和不满意三个等级。总满意率=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者CRP的水平及胃黏膜溃疡的面积

护理前，两组患者CRP的水平及胃黏膜溃疡的面积相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，B组患者CRP的水平低于A组患者（P＜0.05），其胃黏膜溃疡的面积小于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者CRP的水平及胃黏膜溃疡的面积（）

表1 护理前后两组患者CRP的水平及胃黏膜溃疡的面积（）

组别 例数 CRP水平(mg/L) 胃黏膜溃疡面积(cm2)护理前 护理后 护理前 护理后A 组 41 6.9±1.3 3.7±1.0 2.2±0.5 1.0±0.3 B 组 41 6.8±1.4 2.3±1.1 2.2±0.6 0.5±0.2 t值 2.314 4.239 2.385 3.937 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理服务的满意度

B组患者对护理服务的总满意率低于A组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

导致慢性胃溃疡发生、发展及复发的因素主要有：胃黏膜的防御机制减退、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（HP）感染等。要清除这些致病因素，除了需要使用药物对患者进行治疗外，还应改善其生活习惯和饮食习惯。针对性护理是指根据患者的具体生理和心理需求对其采取相应护理措施的一种护理模式。在本次研究中，护理人员对B组患者进行针对性护理，使其了解了慢性胃溃疡发生的原因及注意事项，进而提高了其对治疗的依从性，改善了其不良的生活习惯和饮食习惯[3]。本次研究的结果显示，接受常规护理和针对性护理的观察组患者，其CRP的水平低于仅接受常规护理的A组患者，其胃黏膜溃疡的面积小于A组患者，其对护理服务的总满意率低于A组患者。

综上所述，对慢性胃溃疡患者进行针对性护理可减轻其机体的炎症反应，缩小其胃黏膜溃疡的面积，提高其对护理服务的满意度。