对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果探讨

李红樱，邓美红

（重庆市第九人民医院，重庆 400700）

老年患者因体质较差，在接受腹部手术后，常需要接受肠内营养支持。相关的文献指出，对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果较好。为了进一步探讨对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果，笔者对重庆市第九人民医院收治的86例需进行腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2015年1月至2017年1月在重庆市第九人民医院接受腹部手术及术后肠内营养支持的86例老年患者作为研究对象。将其随机分为研究组（43例）和对照组（43例）。研究组43例患者中有男28例，女15例，其平均年龄为(67.58±7.16)岁。对照组43例患者中有男30例，女13例，其平均年龄为(68.12±7.22)岁。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准[1]

1）具有进行腹部手术及术后肠内营养支持的指征。2）年龄＞60岁。3）知情并同意参与本研究。

1.3 研究对象的排除标准

1）需接受其他部位的手术。2）存在进行手术治疗的禁忌证。3）无法正常地配合本研究。

1.4 方法

在对两组患者进行腹部手术后，对其均进行肠内营养支持。在此期间，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行常规访视、生命体征监测及突发情况护理等。对研究组患者进行系统性护理。具体的护理方法如下：1）护理人员根据患者的实际情况为其选用合适型号的营养支持导管。在对患者进行置管的过程中，应注意避免损伤其消化道。在置管成功后，对营养支持导管进行妥善的固定。定时对患者进行访视，检查其营养支持导管是否出现破损、堵塞及移位的情况。2）在为患者滴注营养液前，对其生命体征进行检测。在确认其无进行肠内营养支持的禁忌证后，开始为其滴注营养液。在为其滴注营养液的过程中，应控制好滴注的速度，并确保营养液的温度在37℃左右。根据患者的具体情况循序渐进地为其提高滴注营养液的浓度。若患者出现不适症状，应及时告知值班医生，并协助其对患者进行相应的处理。3）护理人员及时为患者清理食管内的反流物，定时观察其口鼻内是否残留有分泌物。根据患者的病情协助其取正确、舒适的体位。对于胃液潴留量超过150 ml的患者，应立即停止为其滴注营养液。对于胃肠功能较差的患者，可遵医嘱使用促胃肠动力药对其进行治疗。

1.5 观察指标[2]

比较接受护理前后两组患者的各项营养指标（包括体重、血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平）。

1.6 统计学方法

采用SPSS 11.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理前，两组患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平相比，P＞0.05。接受护理后，研究组患者的体重大于对照组患者，其血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者各项营养指标的比较（）

表1 接受护理前后两组患者各项营养指标的比较（）

组别 例数 体重（kg）护理前 护理后血红蛋白（g/L）护理前 护理后血清蛋白（g/L）护理前 护理后总蛋白（g/L）护理前 护理后研究组 43 60.1±5.9 57.2±6.1 120.6±6.7 125.7±5.1 37.1±5.4 35.2±7.2 67.8±6.2 66.3±6.1对照组 43 59.8±6.0 54.4±7.5 119.8±6.5 120.1±6.3 36.9±5.5 32.1±8.9 68.1±6.1 62.7±7.5 t值 0.234 1.899 0.562 4.530 0.170 1.776 0.226 2.442 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

老年患者在接受腹部手术后常会出现胃肠功能紊乱、营养不良等并发症，不利于其术后恢复[3]。因此，在对老年患者进行腹部手术后，应采用合理的方式对其进行营养支持，以改善其机体的营养状况。有研究指出，对接受腹部手术的老年患者进行术后早期肠内营养支持可有效地促进其胃肠功能的恢复。但需要注意的是，在对老年患者进行肠内营养支持期间需对其进行高质量的护理。相关的临床研究指出[4-5]，对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果较好，可显著改善其各项营养指标，促进其胃肠功能的恢复。本研究的结果显示，接受护理后，研究组患者的体重大于对照组患者，其血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平均高于对照组患者。

综上所述，对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理可有效地改善其各项营养指标及预后。