对中药房实习生采用分层带教模式进行带教的效果研究

沈 卫

（浙江省平阳县人民医院，浙江 平阳 325400）

中医及其他相关专业的学生在毕业前，需到医院的中药房进行实习。如何在这些学生进行实习期间增强其理论知识及操作技能的水平，提升对其进行带教的效果，是中药师面临的重要问题[1]。有研究资料显示，分层带教模式在中药房带教中的应用效果很好[1]。为了进一步探讨分层带教模式在中药房带教中的应用效果，笔者对2014年1月至2017年11月期间在浙江省平阳县人民医院中药房进行实习的50例中医、中药及其他相关专业的学生进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2017年11月期间在浙江省平阳县人民医院中药房进行实习的50例中医、中药及其他相关专业的学生作为研究对象。这50例实习生的纳入标准为：1）其年龄＞18岁。将这50例实习生随机分为对照组和观察组，每组各25例实习生。在对照组实习生中，有男14例，女11例；其年龄为20～23岁，平均年龄为（21.3±0.8）岁。在观察组实习生中，有男15例，女10例，其年龄为20～23岁，平均年龄为（21.5±0.5）岁。两组实习生的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组实习生采用传统带教模式进行带教。具体的带教方法为：1）带教老师根据带教大纲的内容，采用传统课堂授课的方式对实习生进行带教。2）将这些实习生平均分成5组，对学习的难点及疑点进行讨论。3）在带教结束前，由带教老师对此次带教进行总结和归纳。对观察组实习生采用分层带教模式进行带教。具体的带教方法为：1）针对于实习时间为4周的中医专业实习生，每名实习生由1名具有丰富带教经验的中药师负责带教。该名带教老师一般为负责中药调剂的中药师。实习生每天跟随带教老师进行中药处方的调配。带教老师在调配中药处方的过程中，要详细向实习生讲解每味中药的药性、配伍禁忌及功能主治。带教老师可进行随堂提问，以帮助实习生加深记忆。连续带教四周后，带教教师可让实习生独立开药方，但需带教老师在其旁边进行监督。2）针对于实习时间为8周的中药学专业学生，每名学生由2名具有带教经验的中药师负责带教。这两名中药师分别为管理库房的中药师和进行处方调配的中药师。负责库房管理的带教老师对学生进行带教的内容包括：1）教授实习生如何辨别中药材的真、伪、优、劣。2）向实习生讲解中药的入药部位、形状及特征。3）教授实习生常用中药、剧毒中药及贵重中药的管理和贮存方法。负责调配处方的带教老师对学生进行带教的内容包括：1）教授实习生中药饮片的功效与性味。2）向实习生讲解中药处方上的给付名。让实习生能够快速地找出与给付名相符的中药。两位带教老师相互配合、各有侧重，以全面提高实习生的综合素养。3）有些实习生的实习时间较短，一般约为1～2周。这些实习生一般为中西医结合、康复、骨伤专业的学生。将每2名学生由1名具有丰富带教经验的中药师负责带教。这名带教老师一般在中药房格子处工作。带教老师带领实习生对中药格子进行整理，教授其如何辨别常见中药的外观、性状及功效。带教老师告知实习生将中药分类放置的原因，让其了解炮制品与生品的区别。带教老师鼓励两名实习生进行互相督促、互相提醒，从而提高对其进行带教的效果。

1.3 观察指标

观察两组实习生理论知识的考核成绩、操作技能的考核成绩及带教的效果。1）按照带教大纲的要求，对两组实习生进行考核，考核的内容包括理论知识及操作技能两项。理论知识考核的总评分为100分，操作技能考核的总评分为50分。2）采用我院自制的调查问卷调查对两组实习生进行带教的效果，调查问卷的内容包括认识自身的不足、学习的积极性、巩固学习知识及与医患进行沟通的能力，每项的评分为1～3分，评分越高表示此项的带教效果越好[2]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生理论知识及操作技能考核成绩的比较

观察组实习生理论知识及操作技能考核的成绩均高于对照组实习生（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组实习生理论知识及操作技能考核成绩的比较（分，）

表1 两组实习生理论知识及操作技能考核成绩的比较（分，）

组别 例数 操作技能考核 理论知识考核观察组 25 48.5±2.0 92.9±8.3对照组 25 40.0±2.1 82.5±3.0 t值 6.587 9.324 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组实习生带教效果评分的比较

观察组实习生认识自身不足、学习积极性、巩固学习知识、与医患进行沟通能力的评分均高于对照组实习生（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组实习生带教效果评分的比较（分，）

表2 两组实习生带教效果评分的比较（分，）

组别 例数 认识自身不足与医患进行沟通的能力观察组 25 2.6±0.4 2.5±0.3 2.7±0.8 2.9±0.3对照组 25 1.8±0.3 1.8±0.2 1.9±0.3 1.7±0.1 t值 4.354 5.057 3.026 3.539 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05学习积极性巩固学习知识

3 讨论

进入医院实习是医药相关专业学生毕业前需要经历的过程，可有助于其提高理论与操作技能的水平[3]。我院是一所集医疗、带教于一体的国家三级乙等医院，承担着对实习生进行带教的工作。我院中药房接收药学、中药学及中医学等不同专业的实习生，由于各个学校专业的分类及课程不相同，导致每名学生对中药学专业知识的了解程度不同。因此，对这些中药房的实习生需要采用不同的带教模式进行带教[4]。分层带教模式是指对不同专业的实习生进行有针对性的带教[5-6]，从而提高其理论知识及操作技能水平的一种新型的带教方式。本次研究的结果显示，观察组实习生理论知识考核的成绩、护理操作技能考核的成绩、认识自身不足的评分、学习积极性的评分、巩固学习知识的评分、与医患进行沟通能力的评分均高于对照组实习生。综上所述，分层带教模式在中药房带教中的应用效果显著。