超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果研究

王凌翔

（四川省崇州市人民医院，四川 崇州 611230）

近年来，甲状腺结节的发病率逐渐上升。在甲状腺结节患者中，约有5%的患者患有的甲状腺结节为恶性结节。恶性甲状腺结节严重威胁患者的生命安全[1]。明确地诊断患者甲状腺结节的良恶性是对其进行治疗的前提。用常规超声技术诊断甲状腺结节的良恶性时，主要依据结节的形态、边界、回声及钙化情况等判定甲状腺结节的良恶性。使用该方法鉴别诊断甲状腺结节的良恶性准确率较低。超声弹性成像技术是一种新型的超声技术。使用超声弹性成像技术诊断甲状腺结节可显示出结节的硬度信息，并据此判定甲状腺结节的良恶性[2]。为探讨使用超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果，四川省崇州市人民医院对2016年1月至2017年1月期间收治的50例患者使用超声弹性成像技术鉴别诊断其甲状腺结节的良恶性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年1月期间四川省崇州市人民医院收治的50例患者（80个结节）作为本次研究的对象。在这些患者中，有男性患者12例（24.00%），女性患者38例（76.00%）；其年龄为19～75岁，平均年龄为（44.8±15.4）岁。将这些患者进行病理检查的结果作为判定其结节良恶性的确诊结果。在这些患者的甲状腺结节中，有60个结节为良性结节，有20个结节为恶性结节。

1.2 方法

对这些患者均使用超声弹性成像技术鉴别诊断其甲状腺结节的良恶性。具体的方法是：让患者取仰卧位，将头部后仰。让患者保持呼吸均匀。将菲利普公司生产的iu Elite彩色超声诊断仪的探头频率设置为7.0～12.0 MHz，扫描患者的颈部。观察患者结节的形态、边界、回声及钙化等情况。然后将彩色超声诊断仪调节到弹性成像模式。将取样框的大小调节为结节的2倍。用探头轻压结节部位，使彩色超声诊断仪显示的压力指数为3～4，持续扫描结节3～ 4 s。

1.3 观察指标

根据甲状腺结节在超声图像中的颜色将其弹性分为5级。若超声图像中结节的颜色为红色、蓝色及绿色相间，则其弹性为0级。若超声图像中结节为均匀的绿色，则其弹性为Ⅰ级。若超声图像中结节有50%～90%的部分为均匀的绿色，则其弹性为Ⅱ级。若超声图像中结节呈绿色和蓝色杂乱相间的状态，或有50%～90%的部分为蓝色，则其弹性为Ⅲ级。若超声图像中结节有90%以上的部分呈蓝色，则其弹性为Ⅳ级。甲状腺结节的弹性为Ⅲ级或Ⅳ级，则表示其为恶性结节。对这些患者均使用手术进行治疗。术中采集其结节组织的标本进行病理检查。将其进行病理检查的结果作为判定其结节良恶性的确诊结果。

2 结果

这些患者使用超声弹性成像技术鉴别诊断其甲状腺结节的结果显示，有56个结节为良性结节，有24个结节为恶性结节。这些患者使用超声弹性成像技术鉴别诊断其甲状腺结节的准确率为95.00%（76/80），误诊率为5.00%（4/80）。详见表1。

表1 这些患者使用超声弹性成像技术鉴别诊断其甲状腺结节良恶性的结果

3 讨论

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块。甲状腺结节通常可随吞咽动作而上下移动。女性发生该病的几率较高[3]。明确患者甲状腺结节的良恶性是对其进行有针对性治疗的前提。目前临床上可使用血清学检查、病理检查、影像学检查及核素检查等方法诊断甲状腺结节，并鉴别诊断其良恶性。对甲状腺结节患者进行病理检查能明确诊断其甲状腺结节的良恶性。但对患者进行病理检查会对其造成创伤。超声技术是临床上最常用的鉴别诊断甲状腺结节良恶性的技术之一。使用超声技术鉴别诊断甲状腺结节的良恶性具有不会对患者造成创伤、操作简单等优点。使用常规超声技术诊断甲状腺结节的良恶性只能依据结节的形态、边界、回声及钙化情况等判定甲状腺结节的良恶性。良性甲状腺结节的超声影像特点为：包膜光整，结节边缘钙化，伴有海绵状回声。恶性甲状腺结节的超声影像特点为：形态不规则，纵横比＞1，无包膜，内部有钙化点，呈不均匀的低回声[4]。但使用常规超声技术鉴别诊断甲状腺结节的良恶性准确率较低。相关的研究结果显示，组织的弹性或硬度与其病理变化有关。因此，检测相关组织的弹性或硬度可诊断其是否存在疾病。超声弹性成像技术是一种新型的超声技术。使用超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节的良恶性可根据甲状腺结节在显示器中的颜色来判定其硬度，并诊断其良恶性。但使用超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的结果仍可能发生误诊的情况。这可能是因为，部分甲状腺结节的体积太小，无法有效地确定其弹性。

综上所述，使用超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确率高。