血清降钙素原检测在诊治感染性休克中的应用价值

王 薇

（北京市门头沟区中医医院检验科，北京 102300）

感染性休克是临床上常见的一种急危重症。有研究指出，对感染性休克患者进行血清降钙素原（PCT）检测有助于临床医生对其病情进行诊断及评估其疗效[1]。为了进一步分析血清PCT检测在诊治感染性休克中的应用价值，笔者对北京市门头沟区中医医院收治的31例感染性休克患者和35例其他急危重症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从北京市门头沟区中医医院2015年1月至2017年6月期间收治的感染性休克患者中选取31例患者作为观察组，选取同期该院收治的35例其他急危重症患者作为对照组。观察组患者的病情均符合美国胸科医师学会、危重病医学会联合制定的感染性休克的诊断标准；其中有男18例，女13例；其年龄为60～75岁，平均年龄（64.1±2.3）岁。对照组患者中有男21例，女14例；其年龄为60～73岁，平均年龄（63.6±2.0）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。本研究经北京市门头沟区中医医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

对这两组患者均进行对症治疗，观察其病情的变化情况。分别在治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后、患者病情稳定后1 d、3 d及5 d，对其进行血清PCT检测。检测方法是：在清晨抽取患者的空腹静脉血2 ml。对血样进行离心处理，然后采集上清液。采用酶联荧光分析法对血清标本中PCT的含量进行测定。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后及病情稳定后1 d、3 d及5 d其血清PCT的水平。

1.4 统计学方法

对本文中的数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析和处理。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗1d后、治疗3d后、治疗5d后其血清PCT的水平

在治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后，观察组患者血清PCT的水平均高于对照组患者，P＜0.05。与治疗1 d后相比，观察组患者治疗3 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。与治疗3 d后相比，观察组患者治疗5 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。对照组患者治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后其血清PCT的水平相比，P＞0.05。详见表1。

表1 对比两组患者治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

表1 对比两组患者治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

注：t1、P1表示观察组与对照组比较；t2、P2表示治疗1 d后与治疗3 d后比较；t3、P3表示治疗1 d后与治疗5 d后比较；t4、P4表示治疗3 d后与治疗5 d后比较。

组别 治疗1 d后 治疗3 d后 治疗5 d后 t2值 P2值 t3值 P3值 t4值 P4值观察组（n=31）3.0±0.4 2.5±0.3 2.1±0.2 3.705 ＜0.05 6.669 ＜0.05 2.964 ＜0.05对照组（n=35）0.9±0.2 0.7±0.1 0.6±0.1 1.482 ＞0.05 2.223 ＞0.05 0.741 ＞0.05 t1值 15.561 13.338 11.115 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者病情稳定后1d、3d、5d其血清PCT的水平

在病情稳定后1 d、3 d、5 d，两组患者血清PCT的水平相比，P＞0.05。观察组患者病情稳定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。对照组患者病情稳定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。详见表2。

注：t1、P1表示观察组与对照组比较；t2、P2表示病情稳定后1 d与病情稳定后3 d比较；t3、P3表示病情稳定后1 d与病情稳定后5 d比较；t4、P4表示病情稳定后3 d与病情稳定后5 d比较。

3 讨论

感染性休克是临床上常见的一种急危重症。此病具有发病急、进展迅速等特点，患者若未能及时接受有针对性的治疗可危及其生命安全。白介素-6、CRP等指标均为目前临床上诊断感染性休克的常用指标，有助于临床医生对此病患者的病情做出诊断。但有研究指出，用上述指标诊断感染性休克的特异性不高[2-3]。血清PCT是血清降钙素无活性的前肽物质，由甲状腺C细胞合成。在健康人体内，血清PCT的含量较低，通常无法检测到。在人体发生感染性休克的早期，其血清PCT的水平就会显著升高[4]。本研究的结果显示，在治疗1 d后、治疗3 d后、治疗5 d后，观察组患者血清PCT的水平均高于对照组患者。与治疗1 d后相比，观察组患者治疗3 d后其血清PCT的水平更低。与治疗3 d后相比，观察组患者治疗5 d后其血清PCT的水平更低。

综上所述，血清PCT检测在诊治感染性休克中的应用价值较高。根据血清PCT的动态变化可评估此病患者病情的变化情况。