联用干扰素α-1b和孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果研讨

李新华

（长治市郊区人民医院儿科，山西 长治 046011）

喘息性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病。该病主要的发病人群为1～3岁的婴幼儿。喘息性支气管炎患儿主要的临床症状为发热、喘息、咳嗽等[1-2]。目前，临床上常采用抗感染、平喘、 拍背吸痰、吸氧等常规疗法对喘息性支气管炎患儿进行治疗，但效果并不理想。有研究表明，在进行常规治疗的基础上，为喘息性支气管炎患儿联用干扰素α-1b和孟鲁司特钠进行治疗的效果显著，可有效改善其肺功能。本文主要探讨联用干扰素α-1b和孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究的对象是2016年10月至2017年9月期间在长治市郊区人民医院儿科接受治疗的86例喘息性支气管炎患儿。将这86例患儿随机分为A组和B组。在A组患儿中，有男23例，女20例；其年龄为1～3岁，平均年龄为（1.25±0.21）岁。在B组患儿中，有男25例，女18例；其年龄为1～3.5岁，平均年龄为（1.33±0.24）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

研究对象的纳入标准是：1）患儿的病情符合《实用儿科学》中关于喘息性支气管炎的诊断标准，并被确诊。2）患儿无支气管发育不良、心脏病及其他严重的脏器疾病。3）患儿不具有本次研究所用药物的禁忌证[3]。

1.3 方法

对两组患儿均进行抗感染、平喘等常规治疗。在此基础上，为A组患儿采用利巴韦林进行治疗。利巴韦林的用法是：在250 ml 浓度为5%的葡萄糖注射液中加入10～15 mg /( kg-1·d-1)的利巴韦林，对患儿进行静脉滴注。1次/d，连续治疗7 d。为B组患儿联用干扰素α-1b和孟鲁司特钠进行治疗。干扰素 α-1b的用法是：对患儿进行雾化吸入治疗，用药量为50000 U /( kg-1·d-1)。2次/d，连续治疗7 d。孟鲁司特钠的用法是：睡前口服，1～2岁的患儿每次服用2 mg，2～3岁的患儿每次服用4 mg。1次/d，连续治疗7 d。

1.4 观察指标及疗效判定标准

观察两组患儿的临床疗效、各项肺功能的指标、各项临床症状消失的时间、住院的时间、不良反应的发生率及病情的复发率。将患儿的治疗效果分为以下的级别：1）显效：治疗的3 d内，患儿发热、咳嗽等临床症状得到缓解或消失，其肺部哮鸣音消失。2）有效：治疗的4～7 d，患儿发热、咳嗽等临床症状得到缓解，其肺部哮鸣音有所减弱。3）无效：治疗7 d后，患儿发热、咳嗽等临床症状未得到改善[4]。

1.5 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

与A组患儿相比，B组患儿治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患儿各项临床症状、体征消失的时间及住院时间的比较

治疗后，与A组患儿相比，B组患儿各项临床症状、体征消失的时间及住院的时间均更短（P＜0.05）。详情见表2。

组别 例数 退热的时间 咳嗽消失的时间 喘息消失的时间 肺部哮鸣音消失的时间 住院的时间A 组 43 3.37±0.21 5.17±1.11 5.73±1.31 7.27±2.41 8.53±0.24 B 组 43 1.64±0.53 3.74±1.12 3.37±0.21 4.43±2.12 6.64±0.42 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患儿各项肺功能指标的比较

治疗后，与A组患儿相比，B组患儿各项肺功能的指标均较高（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患儿各项肺功能指标的比较（）

表3 两组患儿各项肺功能指标的比较（）

组别 例数 FEV1(L) FVC(L) PEF(L/S)A 组 43 0.72±0.12 1.37±0.32 2.47±1.14 B 组 43 0.92±0.32 1.67±0.61 2.73±1.14 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组患儿不良反应发生率及病情复发率的比较

治疗期间，在B组患儿中，有1例患儿出现胃肠道不良反应，该组患儿不良反应的发生率为2.33%。在A组患儿中，有1例患儿出现上消化道不良反应，有2例患儿出现皮疹，该组患者不良反应的发生率为6.98%。与A组患儿相比，B组患儿不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。患儿出院后，对其进行为期半年的随访发现，在B组患儿中，病情复发的患儿有4例，该组患儿病情的复发率为9.30%。在A组患儿中，病情复发的患儿有11例，该组患儿病情的复发率为25.58%。与A组患儿相比，B组患儿病情的复发率更低（P＜0.05）。

3 讨论

干扰素α-1b是一种具有抗病毒、免疫调节作用的淋巴因子[5]。有研究表明，干扰素α-1b能够与人体内的特殊物质在细胞表面进行结合，产生抗病毒蛋白，从而阻断宿主细胞中 mRNA 的传递与蛋白的合成，增强局部组织对病毒的抵抗力。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂。该药能够有效抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，增加血管的通透性，缓解支气管痉挛，减少气道内的炎症物质，从而发挥解痉平喘的功效[6]。本次研究的结果说明，在进行常规治疗的基础上，联用干扰素α-1b和孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果较好，能够降低患儿不良反应的发生率及病情的复发率。