奥美拉唑治疗胃出血的效果评价

唐华英

（资阳市乐至县宝林镇中心卫生院，四川 资阳 641501）

胃出血患者的主要临床表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体、排黑便、头晕、心悸、面色苍白、血压下降等，严重者甚至会发生晕厥和休克。可引起胃出血的疾病主要包括胃及十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎、口服阿司匹林及考的松等药物引起的胃溃疡、严重烧伤及大型手术引起的应激性胃溃疡等[1-2]。本文主要分析用奥美拉唑治疗胃出血的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年2月至2018年3月在资阳市乐至县宝林镇中心卫生院接受治疗的胃出血患者中抽选72例患者作为研究对象。所选患者的主要临床表现均为腹痛、呕血和便血等。将这72例患者随机分为参考组和分析组，每组各36例患者。参考组患者中有男性患者19例，女性患者17例；其年龄为28～85岁，平均年龄（50.2±15.8）岁；其中有胃溃疡出血患者15例，胃炎性胃出血患者11例，胃癌性胃出血患者10例。分析组患者中有男性患者20例，女性患者16例；其年龄为27～85岁，平均年龄（49.9±16.7）岁；其中有胃溃疡出血患者14例，胃炎性胃出血患者13例，胃癌性胃出血患者9例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者入院后，对其均进行血常规、尿常规、便常规等检查，然后对其均进行常规治疗。方法是：为患者肌内注射白眉蛇毒血凝酶（生产企业：锦州奥鸿药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20041730），1 KU（2支）/次，1次/d。让患者口服康复新液（生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z51021834），10 ml/次，3次/d。根据患者的失血情况对其进行输血治疗。在进行常规治疗的基础上，为参考组患者采用西咪替丁进行治疗。西咪替丁（生产企业：广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44024199）的用法是：将0.4 g的西咪替丁用300 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后，对患者进行静脉滴注，2次/d。为分析组患者采用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（生产企业：成都天台山制药有限公司；批准文号：国药准字H20055327）的用法是：静脉滴注，40 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗1周。

1.3 疗效评价标准[2]

痊愈：治疗后，患者胃出血的情况完全消失。有效：治疗后，患者胃出血的情况明显改善。无效：治疗后，患者胃出血的情况无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对本研究中的数据进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，分析组患者中临床疗效为痊愈的患者有20例（占55.56%），为有效的患者有13例（占36.11%），为无效的患者有3例（占6.52%）。分析组患者治疗的总有效率为91.67%（33/36）。参考组患者中临床疗效为痊愈的患者有10例（占27.78%），为有效的患者有14例（占38.89%），为无效的患者有12例（占33.33%）。参考组患者治疗的总有效率为66.67%（24/36）。分析组患者治疗的总有效率高于参考组患者（χ²=6.821,P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗的过程中，分析组患者有1例患者（占2.78%）发生恶心呕吐，有1例患者（占2.78%）发生头晕头痛，其不良反应的发生率为5.56%；参考组患者有2例患者（占5.56%）发生恶心呕吐，有1例患者（占2.78%）发生头晕头痛，有5例患者（占13.89%）发生皮疹，其不良反应的发生率为22.22%。分析组患者不良反应的发生率低于参考组患者（χ²=4.181，P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的比较

3 讨论

对胃出血患者进行输血、为其应用止血药是临床上对此病患者进行治疗的常用方法[3]。奥美拉唑属于质子泵抑制剂。此药可抑制胃蛋白酶的分泌，且不会明显改变胃黏膜的血流量。有研究表明，奥美拉唑能够选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内管状泡上H+-K+-ATP酶的活性，从而可迅速有效地抑制胃酸的分泌。刘瑞[4]研究指出，用奥美拉唑治疗胃出血可取得较好的临床效果。本研究的结果显示，分析组患者治疗的总有效率（91.67%）高于参考组患者治疗的总有效率（66.67%），其不良反应的发生率（5.56%）低于参考组患者不良反应的发生率（22.22）%。

综上所述，用奥美拉唑治疗胃出血的效果良好，能够促进患者病情的缓解和改善。