对门诊药房西药咨询情况的分析

石 君

（北京市西城区什刹海社区卫生服务中心药剂科，北京 100035）

随着医疗科技的发展，越来越多的药物在临床上得到应用。由于患者缺乏专业的医疗知识，其对药物的成分、所致不良反应、用量及用法等不十分明确。药物说明书所提供的用药方法比较简单，内容过于专业化，无法满足患者的实际需求[1]。在门诊就诊的患者数量较多，其在就诊时没有充足的时间向临床医生咨询与药物有关的问题。因此，很多患者选择在取药时向药房的工作人员咨询与药物有关的问题。为探讨患者在门诊药房对西药进行咨询的情况，北京市西城区什刹海社区卫生服务中心对2016年10月至2017年11月期间在该院门诊药房进行西药咨询的300例患者所咨询的药物种类和问题类别进行分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年10月至2017年11月期间在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心门诊药房对西药进行咨询的300例患者。在这些患者中，有男性患者160例，女性患者140例；其年龄为30～80岁，平均年龄为（52.6±5.0）岁。

1.2 方法

分析这些患者咨询药物的种类及咨询问题的类别。临床上使用的药物种类较多。本次研究中，我们根据药物所治疗的疾病，将其分为治疗心脑血管系统疾病的药物、治疗消化系统疾病的药物、治疗泌尿系统疾病的药物、治疗呼吸系统疾病的药物、治疗内分泌系统疾病的药物、治疗皮肤系统疾病的药物及抗感染药物七类。我们将患者咨询的问题分为药物所致的不良反应、使用方法、价格、成分、相互作用及治疗效果六类。

2 结果

2.1 这些患者咨询药物的种类

这些患者咨询的药物种类包括治疗心脑血管系统疾病的药物、治疗消化系统疾病的药物、治疗泌尿系统疾病的药物、治疗呼吸系统疾病的药物、治疗内分泌系统疾病的药物、治疗皮肤系统疾病的药物及抗感染药物。其中，咨询治疗心脑血管系统疾病药物的患者所占的比例最高。详见表1。

表1 这些患者咨询药物的种类

2.2 这些患者咨询问题的类别

这些患者咨询的内容主要有药物的不良反应、使用方法、价格、成分、相互作用的结果及治疗的效果。其中，咨询药物所致不良反应的患者所占的比例最高。详见表2。

表2 这些患者咨询问题的类别

3 讨论

目前临床上使用的药物种类较多。患者往往缺乏专业的用药知识，不了解药物的成分和使用的方法。这可能导致患者不能定时定量地用药，从而延长其治疗的疗程，甚至引发不良反应。药物说明书上对药物相关知识的介绍具有较强的专业性，大部分患者无法理解。在门诊就诊的患者数量较多，其在就诊时没有充足的时间向门诊医生咨询与药物有关的问题。门诊药房是患者进行药物咨询的主要场所。为患者提供良好的药物咨询服务有利于患者早日康复，促进临床不合理用药，避免浪费医疗资源，减轻患者的经济负担[2-3]。

本次研究的结果显示，这些患者咨询的问题主要有药物的不良反应、使用方法、价格、成分、相互作用及治疗的效果。这与刘明洁[3]的研究结果相一致。在本次选取的研究对象中，咨询药物所致不良反应的患者最多，其在所有进行药物咨询的患者中所占的比例为40.0%。药物的作用存在双重性，既能预防和治疗疾病，也可能引发一些不良反应及药源性疾病。因此，患者在使用药物的时候，应了解药物会对自己的身体造成哪些伤害。据统计，西药引发不良反应的程度高于中成药。目前，大部分患者均能认识到西药会引发一定的不良反应。因此，很多患者会在门诊药房咨询用药所致的不良反应。在本次研究中，咨询药物使用方法的患者在所有进行药物咨询的患者中所占的比例为26.7%。一般来说，临床医生在为患者开具处方时，会为其介绍各种药物的使用方法。但大部分患者需要同时使用多种药物进行治疗，无法在仅听一次医生的说明后准确地记住各种药物的使用方法。因此，部分患者选择在门诊药房咨询药物的使用方法。在本次选取的研究对象中，仅有13.3%的患者咨询了药物的价格。大部分患者认为，健康是人们进行大部分社会行为的前提，愿意在治疗疾病方面花费金钱，不会详细询问药物的价格。仅有部分患者会咨询药物的价格，对比医院出售药物和药店出售药物的价格，评估买药是否会给自己带来经济压力等。在本次研究中，有少数患者在门诊药房咨询了药物的成分、相互作用及治疗的效果。这是因为，患者不了解药物的成分、药物的相互作用及治疗的效果也不会影响其正常用药。而且药物的成分、相互作用及治疗的效果通常已经写在了药物的说明书中。但药物说明书的内容太过专业化，部分想了解此方面内容的患者不能理解说明书的内容，需要在门诊药房进行药物咨询[3-4]。

杨斐[4]对392例在某院西药药房进行药物咨询的患者进行研究后发现，咨询治疗心脑血管系统疾病的药物的患者较多，其在所有进行药物咨询患者中所占的比例为39.2%。这与本次研究的结果相一致。近几年，人们的生活方式发生改变，心脑血管系统疾病的发生率也随之上升，到医院就诊的心脑血管系统疾病患者较多。因此，在本次研究中，咨询治疗心脑血管系统疾病药物的患者最多，占所有进行药物咨询患者的33.3%。在本次选取的研究对象中，咨询治疗消化系统疾病药物的患者所占的比例为23.3%。这是因为，很多人存在饮食不规律、暴饮暴食及膳食结构不合理的情况[4-5]。这些人容易发生消化系统疾病。因此，咨询治疗消化系统疾病药物的患者较多。此外，还有部分患者咨询了治疗泌尿系统疾病的药物、治疗呼吸系统疾病的药物、治疗内分泌系统疾病的药物、治疗皮肤系统疾病的药物及抗感染药物。

综上所述，患者在门诊药房进行西药咨询时涉及到的药物种类多，咨询的问题涵盖面广。门诊药房的药师应根据其所在医院的患者咨询的内容不断地丰富用药知识，提高其专业素养和服务水平，满足患者对西药咨询的需求，促进临床合理用药，提高医院的整体服务质量。