对老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗对其日常生活能力的影响

张译文

（遂宁市中医院神经内科 四川 遂宁 629000）

高血压是临床上最常见的一种疾病。该病的主要发病人群是中老年人。随着我国人口老龄化趋势的加剧，该病的发病率逐渐上升。高血压是导致心力衰竭、血管硬化、脑出血等心脑血管疾病的危险因素[1]。老年人机体的各项机能逐渐减退，其自身调节血压的能力较差。单一使用一种药物对老年高血压患者进行治疗的效果并不理想。相关的研究结果显示，高血压可影响老年人的认知功能，降低其生活能力，加重其家庭及社会的负担[2]。缬沙坦和氨氯地平均为临床上治疗高血压的常用药。为探讨对老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗对其日常生活能力的影响，遂宁市中医院对2015年6月至2017年2月期间收治的老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年6月至2017年2月期间遂宁市中医院收治的156例老年高血压患者。这些患者的病情均符合临床上关于Ⅱ级高血压或Ⅲ级高血压的诊断标准。随机将这些患者分为对照组和观察组。在观察组的78例患者中，有男性患者41例，女性患者37例；其年龄为55～79岁，平均年龄为(72.4±4.9)岁；其中有5例患者合并有心力衰竭，有11例患者合并有高血糖，有2例患者合并有肾功能不全，有2例患者合并有脑出血意识障碍。在对照组的78例患者中，有男性患者46例，女性患者32例；其年龄为58～82岁，平均年龄为(74.8±5.2)岁；其中有3例患者合并有心力衰竭，有12例患者合并有高血糖，有3例患者合并有肾功能不全，有2例患者合并有脑出血意识障碍。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

让对照组患者每天口服1次硝苯地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20040031），每次服30 mg。让观察组患者每天口服1次缬沙坦（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217），每次服80 mg。同时让观察组患者每天口服1次氨氯地平（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20065943），每次服5 mg。对两组患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

治疗前和治疗三个月后分别测量两组患者的收缩压和舒张压。治疗前后分别使用Bathel指数评分表对患者行走、穿衣、进食、洗澡、排便等生活能力进行评分。该量表的满分为100分。患者的评分与其日常生活能力成正比[3]。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压及生活能力评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的收缩压及舒张压均低于对照组患者（P＜0.05），其生活能力评分高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的血压及生活能力评分（）

表1 治疗前后两组患者的血压及生活能力评分（）

组别 例数 治疗前治疗后收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 生活能力评分（分） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 生活能力评分（分）观察组 78 169±15 109±9 41.88±6.58 135±12 82±7 73.51±5.08对照组 78 161±13 104±5 45.31±7.37 146±10 93±8 66.09±6.52 t值 3.56 4.29 3.07 6.22 9.14 7.93 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

高血压患者在发病的早期可能无症状或症状不明显。随着该病患者病程的延长，其可产生头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。该病患者的临床症状在紧张或劳累后可加重[4]。高血压可损伤患者血管内皮细胞，影响其认知功能，降低其生活能力。目前临床上常用的治疗高血压的药物有RAAS系统阻断剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂及利尿剂等。老年人机体的各项机能逐渐减退，其自身调节血压的能力较差。单独使用一种药物对老年高血压患者进行治疗的效果一般。因此，临床医生应联合使用多种降压药物对老年高血压患者进行治疗。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。该药可抑制血管收缩，保护血管内皮细胞的结构和功能，从而降低患者的血压。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂。该药可阻止钙离子对血管平滑肌及心肌细胞的损伤。谷二红[5]研究的结果显示，将缬沙坦和氨氯地平联合用于治疗高血压可促进患者机体合成NO，清除其体内的氧自由基，抑制内皮素的产生及释放，保护其血管内皮细胞的结构及功能。

本次研究的结果证实，对老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗可有效地降低其血压，提高其生活能力。