用保列治治疗前列腺增生的效果探析

王康扬

（文昌市人民医院泌尿外科，海南 文昌 571300）

研究证实，当男性的年龄超过40岁以后，其机体内的性激素水平会出现失衡的情况，进而导致其前列腺组织发生增生性改变。随着其前列腺组织持续性地增生，会对尿道造成挤压，进而导致其出现排尿困难、尿频、尿痛等临床表现，严重时甚至会引起尿潴留，可对其身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。为了进一步研究治疗前列腺增生的有效方法，笔者的团队用保列治对文昌市人民医院泌尿外科收治的57例前列腺增生患者进行了治疗，取得了很好的效果。现将研究过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年3月至2017年3月文昌市人民医院泌尿外科收治的114例前列腺增生患者作为本次研究的对象。这114例患者的尿流动力学检查结果及直肠指检结果均符合前列腺增生的临床诊断标准，且均伴有不同程度的尿急、尿频、排尿困难等临床表现。笔者采用投掷分组法将这114例患者分成两组，即前列康组与保列治组，每组均有患者57例。其中，前列康组57例患者的年龄在42～87岁之间，平均年龄为（63.8±22.4）岁，其IPSS评分（国际前列腺症状评分）在9～28分之间，平均评分为（18.5±9.7）分；保列治组57例患者的年龄在41～86之间，平均年龄为（63.3±22.7）岁，其IPSS评分在10～29之间，平均评分为（18.9±9.8）分。两组患者在年龄、临床表现及IPSS评分等方面的差异不显著（P＞0.05），组间不存在影响研究结果的因素，具有可比性。研究对象的排除标准是：1）合并心脏疾病的患者。2）合并肾脏疾病的患者。3）合并其他重要器官功能不全的患者。

1.2 方法

1）用前列康为前列康组患者进行治疗，具体的方法是：让患者口服前列康片（生产厂家为浙江康恩贝制药股份有限公司，批准文号为Z33020479）进行治疗，3片/次，3次/日，连续服药直至其临床症状消失。2）用保列治为保列治组患者进行治疗，具体的方法是：让患者口服保列治（生产厂家为杭州默沙东制药有限公司，批准文号为J20150143）进行治疗，5 mg/次，1次/日，连续服药直至其临床症状消失[2]。

1.3 观察指标

对两组患者进行为期24个月的连续随访，并详细记录其用药前、用药3个月后、6个月后、12个月后及24个月后前列腺的体积与血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的变化情况[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS15.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在用药前，两组患者的前列腺体积与PSA水平无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。随着用药时间的延长，保列治组患者的前列腺体积持续缩小，其PSA水平持续降低；而前列康组患者的前列腺体积与PSA水平均未下降，甚至随用药时间的延长而呈升高的趋势，两组之间的数据差异十分显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者用药前后前列腺体积与PSA水平的比较

3 讨论

前列腺增生是中老年男性的常见病。目前，随着全球人口老龄化问题的日益凸显，前列腺增生的发病率也逐年上升，严重影响了中老年男性的身心健康[4]。保列治的主要成分是非那雄胺，它是一种4-氮杂甾体化合物。非那雄胺能抑制睾酮转换为双氢睾酮，且能有效地减少血液中双氢睾酮的水平，从而起到控制前列腺体积增长的作用。同时，非那雄胺还能降低血清中前列腺特异性抗原的水平[5]，进而起到改善患者的尿流动力学指标，缓解其尿频、尿痛及排尿困难等症状的作用。

本次研究的结果显示，用药前两组患者的前列腺体积与PSA水平无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。随着用药时间的延长，保列治组患者的前列腺体积持续缩小，其PSA水平持续降低；而前列康组患者的前列腺体积与PSA水平均无明显变化，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，用保列治治疗前列腺增生的临床效果显著，值得在临床上推广应用。