对绝经后骨质疏松高危人群进行健康管理干预的效果探讨

张葆鑫，郝 廷，王兴国

（内蒙古医科大学第二附属医院创伤一科，内蒙古 呼和浩特 010000）

绝经后的女性是骨质疏松的高发人群[1]。有研究表明，对绝经后骨质疏松高危人群实施健康管理干预能够有效地预防其发生骨质疏松。为了探讨对绝经后骨质疏松高危人群进行健康管理干预的效果，笔者对内蒙古医科大学第二附属医院门诊接诊的100例绝经后骨量减少女性进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年6月至2016年7月期间内蒙古医科大学第二附属医院门诊接诊的100例绝经后骨量减少女性作为研究对象。所选女性进行腰椎骨密度测定的结果均为骨量减少，且近3个月内其均未使用过对骨代谢有影响的药物。其中，排除患有继发性骨质疏松的女性。采用随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组女性的年龄为50～67岁，平均年龄(53.6±2.1)岁；其绝经的时间为1～15年，平均绝经时间（4.5±1.2）年。对照组女性的年龄为49～68岁，平均年龄(54.0±2.5)岁；其绝经的时间为1～14年，平均绝经时间（4.4±1.1）年。两组女性的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对观察组女性进行健康管理干预。具体的干预方法如下：1）对这些女性进行健康教育，主要内容涉及骨质疏松的概念、致病因素、临床表现及有效的防治方法等。针对其普遍存在的问题，每3个月对其进行1次集体宣教。2）对其进行生活方式干预，结合其骨量减少的情况为其制定健康促进计划。指导其每日进食适量的蔬菜、水果、豆浆或牛奶，禁止其进食高胆固醇、高脂的食物，禁止其饮用碳酸饮料，督促其戒烟戒酒。让其长期服用钙尔奇D（批准文号：国药准字H10950030；生产厂家：惠氏制药有限公司；规格：300 mg/片），2片/d。指导其每天在阳光下晒30 min～2 h，确保每周日晒的时间超过8 h。指导其定时进行有氧运动（以步行为主），30 min～1 h/次，3～5次/周。每个月对其进行1次随访，记录其饮食计划的执行情况、运动量及生活方式的改变情况。对对照组女性进行电话随访、健康宣教和定期骨密度检查等常规干预。

1.3 观察指标

1）比较进行干预后两组女性健康信念的评分、健康知识的评分和健康行为的评分。2）比较进行干预前后两组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度和髋部的骨密度。

1.4 统计学方法

将本文中的数据均录入EpiData 2.0软件中进行处理。应用SAS 9.0软件对上述数据进行统计学分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行干预后两组女性健康信念评分、健康知识评分和健康行为评分的对比

进行干预后，观察组女性健康信念的评分、健康知识的评分和健康行为评分的平均值分别为（9.2±0.3）分、（9.3±0.2）分、（9.4±0.1）分，对照组女性健康信念的评分、健康知识的评分和健康行为评分的平均值分别为（7.9±1.0）分、（7.8±0.9）分、（8.1±0.6）分；观察组女性健康信念的评分、健康知识的评分和健康行为的评分均高于对照组女性，P＜0.05。详情见表1。

表1 进行干预后两组女性健康信念评分、健康知识评分和健康行为评分的对比（分，）

表1 进行干预后两组女性健康信念评分、健康知识评分和健康行为评分的对比（分，）

组别 例数 健康信念的评分 健康知识的评分 健康行为的评分观察组 50 9.2±0.3 9.3±0.2 9.4±0.1对照组 50 7.9±1.0 7.8±0.9 8.1±0.6 t值 3.08 5.16 3.19 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 进行干预前后两组女性腰椎骨密度、股骨粗隆骨密度和髋部骨密度的对比

进行干预前，两组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度和髋部的骨密度相比，P＞0.05。进行干预后，观察组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度和髋部骨密度的平均值 分 别 为（0.890±0.141）g/cm3、（0.614±0.095）g/cm3、（0.756±0.137）g/cm3，对照组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度和髋部骨密度的平均值分别为（0.855±0.137）g/cm3、（0.605±0.901）g/cm3、（0.739±0.121）g/cm3； 观察组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度和髋部的骨密度均高于对照组女性，P＜0.05。详情见表2。

表2 进行干预前后两组女性腰椎骨密度、股骨粗隆骨密度和髋部骨密度的对比（g/cm3，）

表2 进行干预前后两组女性腰椎骨密度、股骨粗隆骨密度和髋部骨密度的对比（g/cm3，）

组别 时间 例数 腰椎骨密度 股骨粗隆的骨密度 髋部的骨密度观察组 干预前 50 0.867±0.144 0.603±0.108 0.742±0.143干预后 0.890±0.141 0.614±0.095 0.756±0.137干预前对照组0.872±0.165 0.615±0.908 0.742±0.138干预后 0.855±0.137 0.605±0.901 0.739±0.121 50

3 讨论

健康管理干预是一种新兴的健康干预方法[2]。有研究表明，对绝经后骨质疏松高危人群实施健康管理干预能够降低其骨质疏松及骨折的发生率，提高其生活质量[3]。本次研究的结果显示，进行干预后，观察组女性腰椎的骨密度、股骨粗隆的骨密度、髋部的骨密度、健康信念的评分、健康知识的评分和健康行为的评分均高于对照组女性。

综上所述，对绝经后骨质疏松高危人群进行健康管理干预的效果较好，可有效地提高其骨密度。