6S管理法在医院门诊药房管理工作中的应用价值

苏凤兰

（丽江市人民医院，云南 丽江 674100）

药房的工作是临床诊疗工作的重要环节。医院药房的管理质量可直接影响患者临床治疗的有效性与安全性[1]。近年来，6S管理法被广泛地应用于医院药房的管理工作中。最初，6S管理法被应用于日本的企业管理工作中，是由5S管理法衍生出来的。6S管理法包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个环节。将6S管理法应用于企业的管理工作中，不仅能够保证工作人员的工作效率，还能提高其工作的质量[2]。为了探讨6S管理法在医院门诊药房管理工作中的应用价值，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年至2014年期间丽江市人民医院门诊药房收到的10 000张处方及同期在该科室工作的20名工作人员。在2013年和2014年该院门诊药房收到的处方中各选取5000张处方。这些处方来自于内科、外科、妇产科及儿科。在这些工作人员中，有男性工作人员13名，女性工作人员7名；其年龄为25～41岁，平均年龄为（30.5±0.8）岁；其工作时间为2～11年，平均的工作时间为（5.5±0.2）年；其中，有主管药师3名，药师17名。在这两个时间段该院药房收到处方的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

自2014年起，该院对门诊药房的工作实施6S管理。实施6S管理的方法是：成立6S管理小组，小组成员包括医务科和药房的管理人员。对6S管理小组的成员进行培训，培训的内容包括对门诊药房的工作实施6S管理的方法、评估该部门工作质量的方法等。6S管理法分为整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个环节。每个环节的管理方法如下。

1.2.1 整理环节的管理方法 6S管理小组的成员重新划分门诊药房的工作区域。根据药品的种类及使用频度对其进行分类，根据药品的药理作用和使用方式对药架上的药品进行归置、整理。将临床常用药和急救药放在最醒目、最易拿到的位置。整理发药窗口的区域，确保患者能够有序地取药。

1.2.2 整顿环节的管理方法 设置专门存放高危药品的区域，由专人负责看管此类药品。在存放高危药品区域的醒目位置粘贴“高危”标识。参考《麻醉药品和第一类精神药品管理制度》中的相关规定，对在门诊药房存放的麻醉药品和第一类精神药品进行专人、专柜、专库保管。在临床科室的医务人员领取麻醉药品时，对其领取的麻醉药品进行登记，登记内容包括麻醉药品的名称、剂量、领取人的姓名及所在的科室。药房的工作人员每日清点贵重药品，防止此类药品出现账物不统一的情况。定期对急救药品进行检查，查看此类药品是否出现过期、药物存量不足等情况。及时替换过期的急救药品，补上缺少的急救药品，确保此类药品的质量及数量。将危险的化学药品放在专门的区域，并在该区域的醒目位置贴上“易燃易爆”标识。

1.2.3 清扫环节的管理方法 6S管理小组的成员明确每个工作区域的卫生负责人，定期抽查每个工作区的卫生，进而为药房的工作人员营造一个良好的工作环境。

1.2.4 清洁环节的管理方法 清洁环节是对整理、整顿、清扫环节工作的进一步贯彻落实，可规范上述环节的工作。6S管理小组的成员制定《门诊药房6S管理评分标准》、《门诊药房责任区域检查评比表》，每周对门诊药房各个工作区域的工作进行检查、评比。在月底在科室内公开每个工作区域的评比结果，对排名前三名的区域负责人进行表扬，对排名末尾的区域负责人进行批评，并将评比的结果纳入考核的范围内，以督促药房的工作人员养成自我管理的习惯。

1.2.5 素养环节的管理方法 素养环节是6S管理法的核心环节。6S管理小组的成员定期组织门诊药房的工作人员学习《门诊药房文明服务规范》，要求该科室的工作人员在日常工作中注意仪容仪表、使用文明用语及礼貌手势。在门诊药房严格落实《处方调剂管理办法》，使该科室的工作人员在调剂处方时能够做到“四查十对”，严格对处方中用药的适宜性进行审核。

1.2.6 安全环节的管理方法 6S管理小组的成员制定《门诊药房紧急情况应急处理办法》、《门诊药房安全管理制度》及《门诊药房突发事件药品供应管理制度》等，组织门诊药房的工作人员对上述规章制度进行学习，定期对学习的内容进行考核，以提高其安全意识及处理紧急事件的能力。

1.3 观察指标及对管理效果的评定标准

1）统计在实施6S管理前后该院药房收到的处方中出现调剂差错的处方所占的比例、患者等候取药的时间。2）在实施6S管理前后，对该院门诊药房工作人员的工作质量进行评定。该评分表的满分为100分。得分越高，表示该院门诊药房工作人员的工作质量越好[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实施6S管理后，该院药房收到的处方中出现调剂差错的处方所占的比例低于实施6S管理前（P＜0.05）。患者等候取药的平均时间短于实施6S管理前（P＜0.05）。该院药房工作人员工作质量的平均评分高于实施6S管理前（P＜0.05）。详情见表1。

表1 在实施6S管理前后该院药房工作质量的比较

3 讨论

门诊药房管理工作的质量关系到医院管理工作的整体水平[4]。近年来，6S管理法被广泛地应用于医院门诊药房的管理工作中。对门诊药房的工作进行6S管理，可充分体现以患者为中心的服务理念，可完善相关的规章制度，规范工作人员的行为，增加工作人员的责任心及安全意识，使其养成自我管理的意识，进而提高其综合素质。研究发现，对门诊药房的工作进行6S管理，可确保该科室的工作人员能够为患者提供高质量的药学服务，进而确保其用药的安全性[5]。

本次研究的结果证实，将6S管理法应用于医院门诊药房管理工作中的效果较为理想。