用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的效果评析
2018-09-02罗辉
罗 辉
（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）
急性脑出血是神经内科较为常见的一种重症脑损伤。此病主要是由脑血管破裂引起的，致死率较高。相关的文献指出，用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的效果较为理想。为了进一步分析用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的效果，笔者对新疆和田地区人民医院收治的80例急性脑出血患者进行了分组对照研究。
1 资料及方法
1.1 基本资料
采用随机数表法将新疆和田地区人民医院2016年2月至2017年10月期间收治的80例急性脑出血患者分为研究组和对照组，每组各40例患者。对照组患者中有男性23例，女性17例；其年龄为42～71岁，平均年龄为（63.4±5.1）岁；其中有丘脑出血患者11例，脑室内出血患者14例，小脑出血患者10例，桥脑出血患者5例。研究组患者中有男性24例，女性16例；其年龄为42～70岁，平均年龄为（63.5±5.2）岁；其中有丘脑出血患者12例，脑室内出血患者15例，小脑出血患者8例，桥脑出血患者5例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。本研究经新疆和田地区人民医院医学伦理委员会批准进行。
1.2 病例的入选标准
1）其临床表现符合美国卒中协会和心脏病协会于2010年发布的《自发性脑出血治疗指南》中关于急性脑出血的诊断标准[1]，且经MRI检查和CT检查被确诊患有急性脑出血。2）本人及其家属均知晓本研究的实施方案，并自愿参与本研究。
1.3 病例的排除标准
1）对本研究中所用的药物过敏。2）治疗期间因故退出研究。3）患有外伤所致脑出血。
1.4 方法
对对照组患者进行常规治疗，包括对其进行降血压、清除自由基、降颅内压、脱水、营养支持、吸氧、纠正水电解质紊乱等治疗。在此基础上，为研究组患者加用复方脑肽节苷脂进行治疗。复方脑肽节苷脂（批准文号：国药准字H22026472，生产单位：梅河口丰声制药有限公司）的用法是：将10 ml的复方脑肽节苷脂和250 ml的生理盐水混合后，对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗2周。治疗期间密切监测患者的各项血生化指标、心率和血压。
1.5 观察指标
在进行治疗前后，采用美国国立卫生研究院所制定的脑卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能缺损的情况。患者的NIHSS评分越低，表明其神经功能越好。采用Barthel量表评价患者的日常生活能力。患者的Barthel评分越高，表明其日常生活能力越强。根据患者神经功能的改善情况和残疾等级判定其临床疗效。显效：治疗后，患者无残疾，其NIHSS评分降低≥46%。有效：治疗后，患者的NIHSS评分降低18%～45%，其残疾等级为Ⅰ～Ⅲ级。无效：治疗后，患者的NIHSS评分降低≤17%，其残疾等级＞Ⅲ级。记录患者治疗过程中不良反应的发生情况。
1.6 统计学方法
对本研究所得数据均采用统计软件SPSS 13.0进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
研究组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%)，P＜0.05。详见表1。
表1 比较两组患者的临床疗效[n(%)]
2.2 比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和ADL评分
治疗前，两组患者的NIHSS评分、ADL评分相比，P＞0.05。治疗后，研究组患者的NIHSS评分低于对照组患者，其ADL评分高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。
表2 比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和ADL评分（分，）
表2 比较治疗前后两组患者的NIHSS评分和ADL评分（分，）
组别 例数 治疗前 治疗后NIHSS评分 ADL评分 NIHSS评分 ADL评分研究组 40 17.4±3.2 30.5±2.5 8.7±1.1 61.5±2.4对照组 40 17.3±3.1 30.6±2.4 13.6±2.5 45.8±2.4 t值 0.1419 0.1825 11.3463 29.2552 P值 0.8875 0.8557 0.0000 0.0000
2.3 比较两组患者不良反应的发生情况
在接受静脉输液治疗期间，两组患者中均有部分患者出现烦躁、头晕等症状，但调慢滴注速度后其不适症状均消失。
3 讨论
急性脑出血具有发病急、进展快等特点。此病患者的主要临床表现为偏瘫、失语、意识障碍、脑水肿、脑疝等，其死亡率较高[2-3]。复方脑肽节苷脂属于复方制剂，其主要成分包括次黄嘌呤、生物活性肽、神经节苷脂等。其中神经节苷脂可调节神经元细胞内钠离子的平衡，提高脑细胞内钙离子的浓度，从而可缓解脑水肿，改善脑部的血液循环。本研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率（92.50%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%)。治疗后，研究组患者的NIHSS评分低于对照组患者，其ADL评分高于对照组患者。
综上所述，用复方脑肽节苷脂对急性脑出血患者进行治疗的效果较好，可显著改善其神经功能，且安全性较高。
