高职院校乙肝五项检测结果分析及教育宣传的重要性

2018-09-01张甲

新西部·中旬刊 2018年6期

关键词：实验

张甲

本文为商洛职业技术学院2017重大课题研究项目（2017JXKT07）；陕西省教育学会2016年规划课题（SJHYBKT2016001）

【摘要】本文选择商洛职业技术学院1049名在校生作为研究对象，以自制问卷形式对学生进行了乙型肝炎相关知识调查，并根据实验课的乙肝两对半结果进行分析，最后分别对健康学生和患病学生的健康教育提出了措施。

【关键词】实验；乙肝两对半测定；教育宣传

一、资料来源和检测方法

1、资料来源

本文选择2016-2107年医学系和护理系在微免实验课的1049名学生，年龄在18-20岁之间，平均年龄为18.3岁，大多数学生来自于陕西省商洛市各县区。最后分别对乙肝五项结果及对学生的问卷调查结果进行了统计。

2、检测方法

（1）要求学生晚10点后禁饮食，从学生头静脉处取血液4ml，分离血清做乙肝五项检查（试剂盒由艾博生物医学（杭州）有限公司提供）。（2）采血后每班学习委员分发调查问卷，简单了解学生对乙肝传播途径等相关知识的认识，发放1049份问卷全部收回。

二、结果

1、乙型肝炎五项检查结果分析

调查的1049名学生中有268名男生和781名女生。男生乙肝五项结果全部阴性201名，HBsAg（+）15名，HBsAb（+）52名；女生五项结果全部阴性为586名，HBsAg（+）65名，HBsAb（+）130名。

2、乙肝五项结果分布表

3、乙型肝炎相关知识的问卷调查结果

三、讨论

根据流行病学资料统计，我国为乙型肝炎高发国家之一，HBsAg人群携带率平均为9.75%，单项HBsAb阳性达40%。本次实验结果显示，2016级和2017级在校生HBV总感染率为6.29%，低于全国平均水平，说明我国近20年来从新生儿起开始注射乙肝疫苗效果在校大学生中显现。HBsAb阳性为17.35%，低于全国平均水平，这说明大多数人群认为乙肝抗体一旦产生就终生受益这种错误的观点。乙肝抗体会随着时间的不断推移而逐渐减弱，直至消失，但一般来讲乙肝疫苗接种后产生的抗体多数可维持10年左右的时间，少数接种者也可只维持3-5年的时间，因此接种疫苗后应在2个月后检查抗体浓度。因乙肝抗体浓度存在个体差异，所以要观察抗体浓度的强弱，如乙肝抗体浓度较弱时（抗体浓度<10mIU/ml）需要及时续种乙肝疫苗，达到自身对抗乙肝病毒的目的。近年来商洛市在校生对乙肝疫苗的预防接种没有足够重视，不能定期去疾控中心进行乙肝疫苗续种，加之疾控部门宣传力度不够，导致此结果的出现。同时接种乙肝疫苗无或弱应答的发生还与遗传因素密切相关。

四、教育宣传内容

1、对人体的危害

乙肝病毒入侵肝细胞后，引起免疫系统对肝脏的突击及毁坏，早期乙肝的绝大多数患者都是慢性乙肝携带者，无任何临床表现，因此错过最佳治疗时机发展成慢性乙肝或终生携带，甚至发展为肝癌。流行病学调查HBsAg（+）引发肝癌的机率为80%，其对人体危害显而易见，应引起足够重视。

2、对学生进行教育

对学生进行早期的宣传教育，了解乙型肝炎的危害，判断自身的健康状态，及时进行健康教育，必要时可做两对半检测。改变不良的生活和行为习惯，逐步构建全面、健康和科学的生活理念，提高自我保健意识，提高生命质量。

五、措施

1、健康学生的教育

学校应通过多途径、多举措开展乙肝知识的专题讲座、职教大讲堂等形式多样的讲课活动。充分利用报栏宣传，蓝墨云班课与微信等新型媒体相结合的方法对学生进行全面系统的健康教育，帮助学生提高知识水平，形成正确的行为和观念，避免学生之间产生隔阂以及歧视，同时提高学生自我保护意识，培育其形成良好的情操。经过宣传教育后，有892名学生意识到了注射乙肝疫苗的重要性，80名患病学生表示对自己的健康以及生活方式进行重新构建，62.2%的学生自愿接受了乙肝疫苗的接种，由此可见宣传教育的重要性。

2、患病学生的健康教育

（1）心理指导。肝病是一种多症状、长疗程的疾病，特别是慢性肝病，病情经常反复，多种症状困扰躯体。此时学生出现紧张烦躁、坐立不安等负面情绪，影响正常的生活学习以及治疗效果，可通过转移情绪法（看书、娱乐、散步和交谈）来进行自我调节，要鼓励学生树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，利于病情的恢复。

（2）隔离指导。宣传乙型肝炎的传播主要有3种途径： ①血液及血制品传播；②母婴传播和性传播；③性传播。如生活用品（耐高温高压）被血液污染可用高压蒸汽灭菌器进行灭菌，一般物品即可消毒处理。自愿献血时要去正规的血站进行献血。指导学生参与积极健康的活动，洁身自好，远离低级趣味，争做健康阳光的大学生。

（3）用药指导。根据医生制订的用药方案，对其药理作用、适应证、规格、剂量、疗程、不良反应、用药注意事项等向患病学生作全面介绍。忌滥用激素、抗生素等药物。叮嘱其积极主动合理用药，保证治疗方案有效实施。再叮嘱患病学生不要轻易相信虚假广告，上当受骗或盲目用药导致病情恶化。

（4）饮食指导。避免进食高蛋白、油炸、高糖、辛辣之品，忌乱用补品以及加工食品等造成膳食平衡被打破；禁忌饮酒、吸烟等损伤肝脏的行为习惯。可食用如豆制品、海产品、奶类、水果、蔬菜等，少食多餐，有助于疾病的恢复。

（5）休息及情绪指导。保持心情舒畅，忌焦虑、怒气、悲观等不良情绪；防止过度劳累，卧床可增加肝血流量，有助于肝功能好转或恢复。避免重体力劳动，并要建立良好的生活习惯，避免感冒等。

【参考文献】

[1] 陈建设，朱海东.908例大学新生乙肝五项检测结果分析[J].医学信息（中旬刊），2010（4）780-781.

[2] 陈愉.6937名新生乙型肝炎两对半检查结果分析[J].吉林医学，2011.32（28）5951-5952.

[3] 李凤银，耿宙.某中学学生乙型肝炎患病状况调查[J].中国医药指南，2008.6（4）87.

[4] 邹永辉.校区新生体检乙肝两对半测定结果分析及健康教育[J].現代医药卫生，2007.23（9）1386-1387.

[5] 林蕾.乙肝两对半检测报告准确性的影响因素[J].职业与健康，2008.24（18）125.