分析肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性

杨晨霞，丁娟

（东台市第四人民医院，江苏 盐城 224200）

0 引言

生化检验是临床中了解患者全面身体状况的有效手段，通过生化检验检测身体内各种指标，可以及时发现人体内潜在性的疾病因子，为临床诊治提供参考，采取针对性治疗措施[1]。生化检验在临床诊治中具有重要作用，尤其是在急诊科中，面对大量需要救治的危重症患者，生化检验的及时性、准确性将直接影响治疗结果[2]。本次研究选取了在我院体检的150例健康志愿者，以其血液样本为研究对象，分析肝素抗凝血浆在生化检验中的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在2016年1月至2017年12月来我院进行体检的健康志愿者中，选取150例作为观察对象，并以其生化检验样本为研究对象。选取的体检者涵盖需要做生化检验的临床各科室。选取的对象中，男性80例、女性70例，年龄18～80岁，平均（52.14±9.32）岁，选取的对象均无认知功能障碍、语言沟通障碍，积极配合研究。

1.2 方法

在体检者清晨空腹、心态平稳轻松的状态下采集其静脉血液4mL，将其均分为两份标本，一者注入消毒干燥处理的真空试管中，一者注入消毒干燥处理的抗凝试管中，容量均为2mL，之后将真空抗凝试管标本翻转，充分混合肝素和血液标本，之后用速度3000r/min的离心机做离心处理，离心时间10～15min，分离血浆，作为备用标本。将真空试管标本放置在23～25℃的环境下自然凝固，凝固后将标本放入恒温箱中，进行30min、恒温37℃的水浴处理，之后进行12min左右、速度3000r/min的离心处理，将血清分离，清除血液样本中的杂物。之后，采取自动生化分析仪（拜尔公司、AV1200）、洗板机（Ex150）、酶标仪（Ex1800）、配套的校准品、质控品等对血清和血浆标本进行生化检验，严格按照检验标准和说明书设置的检测步骤进行，设置好相关参数，输入试剂。

1.3 观察指标

观察血清检测和血浆检测各检测指标（钾、钙、钠、镁、氯离子，葡萄糖，尿素氮，肌酐，磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶等）情况。

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 统计学分析

2 结果

血清检测中钾离子、钠离子、氯离子、葡萄糖分别为（4.22±0.24）mmol/L、（132.40±3.20）mmol/L、（101.33±2.71）mmol/L、（4.77±1.24）mmol/L，血浆检测中钾离子、钠离子、氯离子、葡萄糖分别为（3.66±0.30）mmol/L、（139.11±3.17）mmol/L、（103.28±2.70）mmol/L、（5.70±1.22）mmol/L，组间有显著差异（P＜0.05），其他如钙离子、镁离子、尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶等水平两组检测结果无明显差异（P＞0.05），具体见表1。

表1 血清检测和血浆检测结果比较（±s）

表1 血清检测和血浆检测结果比较（±s）

组别 血清检测（n=150）血浆检测（n=150） t P钾离子（mmol/L） 4.22±0.243.66±0.3017.85250.0000钙离子（mmol/L） 2.19±0.072.20±0.09 1.07420.2836钠离子（mmol/L） 132.40±3.20139.11±3.1718.24480.0000镁离子（mmol/L） 0.813±0.042 0.812±0.0500.1876 0.8514氯离子（mmol/L） 101.33±2.71103.28±2.706.24310.0000葡萄糖（mmol/L） 4.77±1.245.70±1.22 6.54780.0000尿素氮（mmol/L） 3.79±1.143.80±1.06 0.07870.9373肌酐（μmol/L） 60.05±6.5560.09±6.23 0.0542 0.9568磷酸肌酸激酶（U/L） 110.45±6.20111.38±5.79 1.34270.1804丙氨酸氨基转移酶（U/L） 27.10±17.86 27.38±18.26 0.1343 0.8933

3 讨论

生化检测在临床诊治中发挥重要作用，通过生化检测可以及时、全面地了解受检者身体情况，发现潜在性疾病，为临床治疗提供参考和依据，提高治疗效果。尤其在急诊科中，生化检测的速率、准确性将对急重症患者的最佳救治时间产生重要影响[3-4]。

在检验医学中，肝素抗凝血浆被广泛运用，提高生化检验结果的准确性[5]。肝素是一种主要成分为硫酸基团的黏多糖类物质，生化检验中常用的肝素包括肝素锂和肝素钠两种肝素盐，在混合血液标本的过程中，与抗凝血酶结合，抑制凝血酶的活性，破坏血小板聚集机制，发挥抗凝效果[6-7]。此外，肝素在与血液样本混合时并不会影响其渗透压，因此有效预防了血液样本中细胞在离心处理时发生不良变形，检验结果准确性得到保证[8-10]。本次研究结果显示，血清检测结果和血浆检测结果中钾离子、钠离子、氯离子、葡萄糖有显著差异（P＜0.05），其他如钙离子、镁离子、尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶等水平两组检测结果无显著差异（P＞0.05）。这与陈明坤[11]研究结果相符，说明肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性较高，存在明显优势，能够有效预防溶血等现象发生。

综上所述，肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性较高，可以有效抑制血溶现象的产生，防止放置、分离等造成的检验结果误差产生，在生化检验中存在明显优势。