初步探究农村义务教育学生营养改善计划实施现状

龚媛

摘要：本文采用多阶段分层整群抽样方法，对中小学生进行体能指标测量、膳食营养调查和实地调研，全面系统的调查评估湖北省某贫困县中小学生的体质、膳食及营养状况。同时，对学校食堂相关工作人员态度、认识及学校的健康营养教育情况进行定性研究。由此，摸清湖北省某贫困县中小学生膳食营养的现状，探索营养改善计划实施中存在的主要问题。

关键词：中小学生;身体状况;膳食营养

目前，湖北省某贫困县中小学生身体状况和膳食营养情况如何？农村义务教育学生营养改善计划的实施效果怎样？学校食堂如何保证学生集体用餐营养？本文通过实证研究，初步探究这一系列相关问题。

调查对象与方法

随机选取中学和小学各2所，在每个学校的每个年级中随机抽取一个班，将班上所有学生作为研究对象，共调查846名学生。调查指标包括年龄、性别、身高、体重（参照《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》规定方法操作）;调查内容包括食物摄入量、膳食习惯、生活方式等指标。同时，以专题小组讨论的形式对所调查学校的相关工作人员的态度、行为进行定性分析，同时初步调研当地的相关政府部门、农业企业、膳食营养协会在中小学生膳食营养计划实施中所起的作用，了解的农村义务教育学生营养改善计划的实施效果。

调查结果

中小学生身体状况和膳食营养情况分析

根据2018年9月对湖北省某贫困县四所学校的846名中小学生的年龄（6-14岁）、性别、身高、体重数据结果，采用《中国7～22岁身高标准体重值》评定调查对象的营养状况，分析结果显示营养良好检出率为88.30%，肥胖超重检出率为6.15%，超重所占比例多于肥胖（41.18%），营养不良检出率为5.55%，营养不良程度以中重度为主，占78.72%。此数据较2001年湖北省罗田县中小学生营养状况（营养良好检出率为71.19%）有很大改善。

学校相关负责人对于营养午餐的态度及在落实过程中的行为做法

通过专题小组讨论发现，大多数相关负责人认为“农村义务教育学生营养改善计划”有利于提高贫困地区的学生身体素质，是一项长期的惠民政策。所以，大家都努力贯彻、落实和执行这一政策和方针，学校领导、班主任及食堂负责人等以身作则，相互协作，监督和执行每天营养午餐的落实，同时注意食物的存放、食物卫生等食品安全问题，利用现有条件克服困难，设身处地的去为学生考虑，尽全力将工作落到实处，让学生们能够真正受益。

存在的问题、启示及建议

营养午餐开展和执行过程中存在问题和困难

首先，在“农村义务教育学生营养改善计划”实施后，学生的身体状况较之前有很大的改善，但调查过程中也发现了一些问题，比如大多数学校并没有专业的营养师对午餐进行科学合理的膳食营养搭配指导，可能出现营养素摄入不均衡、缺乏或过剩等现象。

其次，有些学校的食堂面积较小，学生经常在食堂外或宿舍、教室等就餐，饭菜容易变冷，也不利于学生的身体健康。同时，学生和家长希望提高现有学校食堂的饭菜质量、口味以及卫生条件等，普遍希望通过视频、书籍、杂志、宣传册，参加短训班等途径加强学校饮食工作人员的营养知识和食品卫生知识等方面的培训或学习。

加强学校营养工作的力度

针对贫困地区学生营养方面存在的相关问题，及学校饮食工作人员营养知识的贫乏，可以通过各种形式加强宣传和普及营养科学知识，地方教育主管部门要求学校研究制定针对学校食堂，尤其是寄宿制学校食堂的学生营养配餐方案。 前期考虑在某一所或几所学校作为试点，逐渐推广，同时也可以学习借鉴其他地区的经验，积极推广营养午餐。如河南民泽食品股份有限公司的营养配餐模式，通过完善的食品安全（消毒）检测设备，现代的食品仓储设施，完备的冷链物流车辆，以及健全的管理团队、专业的营养师、智能化的食品烹饪设备，达到学生餐健康、卫生、营养的标准。

加强学校健康营养教育工作，动员社会各方面力量参与健康教育

“农村义务教育学生营养改善计划”的具体实施，尽管地方教育主管部门、学校都在认真执行，但健康营养教育工作积极性并不高，同时缺乏相辅相成的激励措施。笔者建议根据国家教育主管部门的总体要求，学校应制定健康教育工作计划、措施和检查评估方案以及相关的政策或制度，加强对健康教育工作监督、管理和评估，切实落实学生营养餐制度。

同时，中小学生的营养与健康影响着其身心健康和学习效果，无论家庭、学校和社会都应该高度重视学生的营养问题。建议建立包括学校、社会、家庭在内的全民健康教育体系，创造一个人人讲健康的社会氛围。中小学生健康和营养状况的提升不仅仅依赖于“农村义务教育学生营养改善计划”，同时通过多种渠道加强健康教育，如板报、宣传栏、视频、家长会、专题讲座等，把中小学的健康营养教育融入社会生活和家庭生活中，提高社会各界的重视程度，社会、学校、家庭共同努力，共同提升贫困地区中小学生的身体素质和营养状况。

（作者单位：文华学院）

基金项目：湖北省教育厅科学研究计划項目“贫困地区中小学生膳食营养的现状调查与对策研究——以湖北英山为例”（项目编号：B2017342）

【参考文献】

[1]中国营养学会. 中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社，2008.

[2]国家体育总局学生体质健康标准研究课题组.学生体质健康标准（试行方案）[M]. 北京： 人民教育出版社， 2002.