门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床疗效

室性早搏是心律失常疾病中最常见的一种类型，一般为良性，频发性室性早搏为病理性，在临床上较少见[1]。当前随着相关研究不断深入，钾离子、镁离子抗心律失常作用已受到医学研究者的高度重视，为临床医师治疗频发室性早搏提供一条新思路、新途径[2]。本研究旨在寻求一种疗效更确切、安全性更高的治疗方案，选取本院2016年10月—2018年2月收治86例频发室性早搏患者，探讨将门冬氨酸钾镁联合胺碘酮运用于频发室性早搏患者临床治疗中的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月—2018年2月收治的频发室性早搏患者86例作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，每组均为43例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组中，男26例、女17例，年龄28～62岁，平均年龄（49.53±4.60）岁，基础疾病：冠心病19例、肺心病14例、心肌炎10例；对照组中，男27例、女16例，年龄27～63岁，平均年龄（49.82±4.59）岁，基础疾病：冠心病20例、肺心病13例、心肌炎10例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均常规进行综合治疗，在此基础上对照组单纯应用抗心律失常药物，给予赛诺菲制药有限公司生产胺碘酮（批准文号：国药准字H19993254，规格0.2 g）进行口服用药，0.4～0.6 g/次，每天3次，用药1周后改为0.2 g/次，每天1～2次。在此基础上，给予瑞阳制药有限公司生产门冬氨酸钾镁（批准文号：国药准字H20065112，规格20 ml）对研究组进行联合治疗，将20 ml门冬氨酸钾镁（钾114 mg、镁42 mg）加入10%、250 ml葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，1次/d。研究组胺碘酮用药方法、剂量与对照组相同，两组均持续治疗2周。

1.3 观察指标

分析对比两组临床疗效，根据疗效判定标准[3]：患者临床症状及体征基本消失，室性早搏消失，或室性早搏次数减少≥90%为显效；患者临床症状及体征明显好转，室性早搏次数减少≥50%为有效；患者临床症状及体征无改善，室性早搏次数减少＜50%为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组临床总有效率为97.67%，与对照组的86.05%相比明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床总有效率对比 [n（%）]

3 讨论

随着人口逐渐老龄化，近年来频发室性早搏发生率呈上升趋势，对人们生理、心理健康均造成严重危害，直接影响生活质量[4-6]。对于患有频发室性早搏患者，除给予相应治疗外，患者还应注意休息，戒烟戒酒，适当进行运动锻炼，养成健康生活方式及作息习惯[7-8]。

门冬氨酸能与钾离子、镁离子相结合并形成螯合剂，与细胞具有很强亲和力，钙和镁都是生理性拮抗剂，可有效阻断钙离子内流[9]。低钾、低镁可降低心肌细胞内钾浓度，进而引起心律失常。门冬氨酸钾镁是临床治疗肝胆类疾病的辅助用药，由镁离子、钾离子共同组成，退黄作用显著，可降低二氧化碳含量，提高细胞内钾离子、镁离子浓度[10]。本研究结果显示，研究组临床总有效率为97.67%，与对照组的86.05%相比明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示联合用药可进一步增强临床疗效，可能与两种药物间具有相互协同效应有关，与当前研究结果大致相符[11]。通过应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗频发室性早搏，可明显提高心肌细胞中镁离子、钾离子浓度，降低钙离子内流兴奋性及自律性，具有显著抗心律失常作用，且无明显不良反应，用药安全性有保障[12]。

综上所述，采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗频发室性早搏效果显著，可有效减轻患者临床症状及体征，减少室性早搏发作次数，提高治疗效果，是一种理想的治疗方式，在临床上可行性及安全性均较高。