心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用研究

张巧卿 张露露 郑旋玲

[摘要] 目的 研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法 选取2016年1月—2017年1月该院收治的72例妊娠糖尿病患者作为此次研究对象，采用系统抽样法将其分为两组，对照组和联合组，每组36例。给予对照组患者常规的护理，在对照组的基础上给予联合组患者心理护理联合运动疗法，观察两组患者应用效果，对两组患者的空腹血糖情况、SAS和SDS评分及妊娠结局进行分析。结果 联合组患者的空腹血糖低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的SAS、SDS评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。联合组中除1例患者出现早产的情况以外，无剖宫产、胎儿窘迫及羊水过多等情况出现，对照组患者中有7例早产，3例剖宫产，1例胎儿窘迫，2例羊水过多。结论 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用对妊娠糖尿病患者的血糖进行有效控制，改善患者的心理状态和妊娠结局。

[关键词] 心理护理；运动疗法；联合；妊娠糖尿病护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0161-02

妊娠糖尿病是指在孕妇妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量退减的可能性，在妊娠期是出现糖尿病的症状，虽然该疾病患者多数在产后糖代谢能恢复正常，但由于妊娠糖尿病在临床上的是一种较为复杂的疾病，对母体和胎儿均存在较为严重的危害[1]。相关研究[2]指出，患有妊娠糖尿病的孕妇比普通孕妇更容易出现高血压、蛋白尿、羊水过多等并发症，病情严重时可能会早成孕妇或胎儿的死亡，并且易造成患者出现焦虑和抑郁的症状，对患者的身心健康危害极大[3-4]。该次研究选取2016年1月—2017年1月该院收治的72例患者为研究对象，主要研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果和常规护理的效果间的差异，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选取该院接受治疗的72例妊娠糖尿病患者，采用系统抽样法将其分为对照组和联合组，每组36例。对照组患者中年龄在22～40岁，平均年龄（30.12±6.78）岁；孕周在30～40周，平均孕周（35.12±2.56）周。联合组患者中年龄在23～40岁，平均年龄（30.33±6.07）岁；孕周在31～40周，平均孕周（35.21±2.03）周。比较两组患者的一般资料发差异无统计学意义（P>0.05），可进行观察比较。

1.2 方法

给予对照组患者常规的护理，主要是对患者进行健康教育和基础护理，联合组则在对照组的基础上增设心理护理及运动疗法，具体内容如下所述。

①健康教育：护理人员将妊娠糖尿病的的专业知识转换为简单直白的语句向患者讲解，将治疗方法与如何进行预后的方法告知患者，还可以做一些宣传小册方便患者更好的理解疾病原理和预防方法。提醒患者多注意饮食方面和作息习惯，禁止使用高糖食物，提倡多进食一些营养丰富易消化的低糖食物，调整好作息时间，保持良好的精神状态。

②基础护理：对患者的体征进行严密监控，定期对患者的空腹血糖进行检测，根据患者情况进行相应的降血糖措施。观察患者的病情变化，并对患者出现的紧急情况采取相应措施进行控制，向主治医生汇报并协助其对患者进行治疗。

③心理护理：护理人员对患者的心理状态要进行严密观察，因为如果在治疗中患者出现焦虑、抑郁等症状是，会对对治疗产生消极的情绪，并且会对治疗产生怀疑。因此，护理人员应多关注患者的生活状态来判斷患者的心理状态是否良好，对于对疾病及治疗方法存在疑问并且焦虑的患者，可向患者进行相关的疾病知识教育和讲解基本治疗方式来消除关注的疑问和焦虑；对于对治疗不自信产生抑郁症状的患者，根据其症状进行相应的心理疏导，并多举治疗成功的患者的例子鼓励患者积极配合治疗。

④运动疗法：运动疗法是根据患者的体征的情况制定出一个适合的运动计划给予患者进行治疗，一般选择向体操、散步等运动强度适中的运动，禁止患者进行强烈运动，对母体及胎儿造成不必要的影响。护理人员可与家属一起协助患者下床在病房空旷的区域进行快步走动，并在中穿插一些振臂运动和孕妇操，若患者出现轻微冒汗的感觉时，则让患者进行休息，或是在患者病情稳定的时候，在护理人员或家属的陪同下到室外进行散步，一般控制时间30 min左右。对于乏力感较严重或在运动时出汗量较多的患者可在床上进行上肢运动，根据患者情况选取两个质量相等的物体握在手中，并指导患者进行交替和上下运动，每次运动时间控制在15～30 min之间，每日运动次数最多为3次。

1.3 观察指标

定期在两组患者处于空腹的情况下对其的血糖进行检测，分析两组患者的血糖情况。根据SAS、SDS评分量表的评定标准[5]对两组患者的心理状态进行评分，SAS表示焦虑的轻重，总分为100分，若分数>50分表示患者存在焦虑的症状，分数越高表示越焦虑；SDS表示抑郁的轻重，总分为53分，若>5分表示存在抑郁的症状，分数越高表示越抑郁。对患者妊娠结局进行统计分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验；用[n（%）]表示计数资料，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的空腹血糖情况

对两组患者在经过护理后的空腹血糖情况分析发现，联合组患者的血糖较低，与对照组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的SAS、SDS评分

对两组患者在经过护理后的SAS、SDS评分分析发现，联合组患者的SAS、SDS评分较优，与对照组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较两组患者的妊娠结局

对两组患者在经过护理后的妊娠结局分析发现，联合组患者的妊娠结局较优，与对照组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病若没有得到及时有效的治疗与护理，会对母体及胎儿造成严重的威胁[6]。通过该次研究来看，患者在常规护理后的临床症状有所好转，经过护理后，血糖（8.40±1.37）mmol/L得到了很好的改善，处于较良好的水平。但与应用心理护理联合运动疗法进行护理的联合组患者的血糖水平（6.31±0.26）mmol/L相比较高，较于联合组的血糖水平要差，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异的因素是运动疗法的应用可以起到很好的降低妊娠糖尿病患者体内葡萄糖含量，对平衡血糖水平起到促进的作用，所以研讨组患者的血糖情况较优。还有通过对两组患者的SAS、SDS评分比较发现，联合组患者的评分均优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异的因素是心理护理中对患者的心理疏导起到了一个改善妊娠糖尿病患者的心理状态的作用。从该研究结果来看，心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理还起到了一个降低妊娠结局风险的作用。

综上所述，心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用具有较高的临床价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 柳海霞.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：238-239.

[2] 張趁儒，袁国军，刘璠，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015（4）：205-206.

[3] 陈为军.探讨妊娠糖尿病护理中应用心理护理联合运动疗法护理的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：139-140.

[4] 钱小银.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：24-25.

[5] 李向荣.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：178-179.

[6] 许向红.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：240-241.

（收稿日期：2017-11-27）