健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的影响分析

翁玲 郑丹

[摘要] 目的 分析健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的影响。方法 选择2016年11月—2017年11月之间某社区医院收治的老年糖尿病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者35例，对照组患者接受定期随访的常规护理，观察组患者在定期随访的同时针对性的开展健康教育，对比分析两组患者服药依从性。结果 实施健康教育之前，两组患者的服药依从性差异无统计学意义（P>0.05），实施健康教育之后，观察组患者的服药依从性显著高于对照组患者，健康教育实施6个月后，观察组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者加强健康教育能够显著提高患者的服药依从性，提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。

[关键词] 健康教育；老年糖尿病；服药依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0145-02

Effect of Health Education on Improving Compliance of Diabetic Patients Taking Drugs

WENG Ling， ZHENG Dan

Fujian Center for Disease Prevention and Control， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the impact of health education on improving adherence to medication for elderly patients with diabetes. Methods A total of 70 elderly patients with diabetes admitted to a community hospital between November 2016 and November 2017 were randomly selected into the observation group and the control group， with 35 patients in each group. The control group received regular care for regular follow-ups. The patients in the observation group were given targeted health education at the same time as the regular follow-up， and the compliance of the two groups was compared. Results Before the implementation of health education， there was no significant difference in medication compliance between the two groups of patients（P>0.05）. After the implementation of health education， the compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， and after 6 months of implementation of health education， the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， with a significant difference（P<0.05）. Conclusion Strengthening health education for elderly patients with diabetes can significantly improve patients' compliance with medication and improve their quality of life， which has a high application value.

[Key words] Health education； Elderly diabetes； Medication compliance

糖尿病主要是由于遺传因素及免疫因素等影响而使得机体胰岛功能减退，体内的糖类物质出现了代谢障碍，进而患者出现代谢紊乱综合征，血糖浓度异常升高[1]。现代社会人们生活水平不断提升，糖尿病的发病率也呈上升趋势，糖尿病属于一种终身疾病，治疗过程是长期的，要相对血糖进行良好的控制及保护靶器官，患者就需要科学饮食、注意运动，同时不断提高患者的服药依从性[2]。每年都有很多糖尿病患者因为没有按照医嘱服药而出现急慢性并发症的问题，服药依从性指的是患者的服药行为与医疗指导的一致性程度，糖尿病患者服药依从性的高低与糖尿病并发症的发生有着密切的关联[3]。健康教育主要就是通过多学科的理论和方法对患者进行系统性的评价，使用科学的教育方式让患者了解与自身疾病相关的知识，了解正确的疾病治疗及用药方法，更加全面深入地了解自身的健康状况，从而能够自觉地去选择有利于健康的生活方法及改变原有的不良习惯。该文选择2016年11月—2017年11月之间某社区医院收治的老年糖尿病患者70例作为研究对象，分析了健康教育对患者服药依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某社区医院收治的老年糖尿病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者35例，所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准，患者意识与智力均正常。观察组35例患者中，男性患者18例，女性患者17例，患者年龄在61～80岁之间，平均年龄为（69.7±4.2）岁，病程4～18年，平均病程為（12.1±2.5）年。对照组35例患者中，男性患者15例，女性患者20例，患者年龄在61～82岁之间，平均年龄为（70.1±4.3）岁，病程4～20年，平均病程为（13.6±2.8）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组老年糖尿病患者采取定期随访的常规护理模式，观察组在定期随访的基础上实施健康教育，具体实施方法如下。

1.2.1 制定健康教育方案 在患者入院的第1天了解患者的既往史及病程、血糖控制情况、服药情况，对患者具体情况进行全面的评估，这样就能够更加确切的根据患者的实际情况去制定科学、实用的健康教育方案[4]。

1.2.2 糖尿病相关知识讲座 老年糖尿病患者通常对这一疾病的相关知识了解不够深入充分，对患者的服药依从性产生了很大的不利影响，健康教育的实施可以借助讲座的形式对患者讲解糖尿病相关的发病机制及用药途径、治疗机制等内容，患者通过讲座能够认识到糖尿病正确用药的意义及坚持治疗的必要性，这样从思想意识上就能够形成日常用药的依从性[5]。

1.2.3 制度用药时间表 大部分老年患者自身的疾病比较复杂，其记忆力也在逐渐衰退，比较容易发生忘记服药的情况，这样就会产生不必要的麻烦[6]。为老年糖尿病患者制定服药时间表也就显得非常重要了，为了让老年糖尿病患者能够形成良好的服药习惯，减少漏服的情况，可以把具体的服药时间制作成表格记录下来，这样患者每天就能够在固定的时间用药了，使用颜色标签记录1周需要服用的药物，服药之后将颜色标记去除，这样在出现漏服的情况就能够及时发现。

1.2.4 发放糖尿病健康教育宣传手册 发放糖尿病相关的健康教育宣传手册，能够让患者更加系统的了解糖尿病治疗的常见药物，掌握用药的各种注意事项，使老年糖尿病患者了解更多的糖尿病相关知识[7]。

1.3 统计方法

文章数据用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药依从性比较

接受健康教育之前，观察组患者中有6例（17.1%）服药依从性好，对照组患者中有7例（20.0%）服药依从性好，比较差异无统计学意义（P>0.05）；实施健康教育6个月之后，观察组患者中有27例（77.1%）服药依从性好，对照组患者中有12例（34.3%）服药依从性好，两组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

健康教育实施之后，观察组患者的满意度得分平均值为（95.3±5.1）分，对照组患者的满意度得分平均值为（85.2±6.3）分，观察组患者的满意度得分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病属于一种慢性疾病，患者需要长期甚至是终身服药，有的患者因为对治疗失去信心或者经济条件的限制，就会出现不遵医嘱用药的情况，也有的因为担心用药之后出现不良反应而擅自停药，这些都会影响患者的治疗效果，医护人员需要对患者服药的依从性加强关注。健康教育的实施让老年患者对糖尿病有了更加深入、全面的了解，认识到了正确服药、遵医嘱服药的重要性和必要性，消除了患者的用药顾虑，能够显著增强患者的服药依从性。该文研究中，观察组患者在定期随访的同时加强对患者的健康教育，对照组患者则单纯的接受定期随访的常规护理，在健康教育实施之前，两组患者的服药依从性差异无统计学意义（P>0.05），在健康教育实施6个月之后，观察组患者的用药依从性显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组患者的满意度得分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在常规护理的基础上实施健康教育对老年糖尿病患者病情的控制更加有效。

综上所述，通过健康教育的实施能够提升老年糖尿病患者的服药依从性，提升患者的生活质量，有效控制患者的病情，值得进行推广应用。

[参考文献]

[1] 沈丽丽.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的效果评价[J].中外女性健康研究，2017（7）：128-129.

[2] 李佳佳，夏莉莉，李宁宁.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：80-81.

[3] 柴娅琼.健康教育对老年糖尿病患者服药依从性提升的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：148-149.

[4] 岳梦琳.动机性访谈对老年高血压患者服药依从性及自我效能的影响[D].新乡：新乡医学院，2016.

[5] 蔡照红，王俏莉，周敏芳.健康教育对提高老年糖尿病患者用药依从性的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（7）：125-127.

[6] 赵翠芳.健康教育对提高糖尿病患者服药依从性的影响分析[J].山西医药杂志，2015，44（8）：957-958.

[7] 张巍.延吉市老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性的相关性分析[D].延吉：延边大学，2014.

（收稿日期：2017-12-10）