健康饮食不伤肾

雷辉志

慢性肾脏疾病严重危害一个人的健康和生活品质，因此遵循健康饮食对洗肾患者而言非常重要。由于肾脏功能不全，完善规划饮食是维持健康的重要关键，洗肾患者必须谨慎管理饮食才能更好地掌控病情，尤其必须注意每日饮食中所摄入的蛋白质、热量、水分、维他命和矿物质分量！

洗肾病人在摄取的食物种类和数量上有一定限制，因此很可能引发营养不良，尤其是蛋白质摄取不足的问题。除了控制饮食，洗肾患者更要懂得如何安全补充营养素，精明择食才能兼顾美味与健康。

肾脏病患须控制饮食

1.蛋白质

当肾脏无法将身体代谢废物正常排出体外时，蛋白质摄取量就成了洗肾患者最大的忧虑。很多人可能会严苛限制蛋白质的摄取，但饮食疗养专家表示，这未必是明智的做法，原因在于进行肾脏透析疗程时，身体会流失蛋白质，因此需要足够的蛋白质修补组织、增强抵抗力及避免感染。洗肾前和洗肾后最大的饮食差距在于蛋白质摄取量，未洗肾前限制蛋白质摄取可延缓肾功能恶化，洗肾后反而应在饮食方面补充蛋白质，前提是选择优质的蛋白质。

优质蛋白质食物来源：鸡蛋、瘦肉类、鱼类、新鲜黄豆制品、牛奶，等等。

2.钠

钠的作用是负责调节体内的水分平衡，当肾脏无法排除过多的水分及钠，可能会引起水肿、高血压、甚至是心脏衰竭、呼吸困难等状况。洗肾患者在钠摄取量方面可参考以下建议：

（1）钠是盐的主要成分，因此要限制盐分摄取，烹饪时尽量采用天然香料（例如：葱、姜、蒜、柠檬汁）来调味。

（2）限制高钠食物，例如：罐头、腌制品、熏制品及加工食品。

（3）外出用餐时，最好用热开水“过滤”掉食物多余盐分。

（4）减少或不用调味酱，例如：辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱，等等。

3.水

肾脏衰竭加上高血糖往往会造成患者感到口渴，进行透析治疗也会因唾液分泌量减少而经常感到口干，这些情况都可能让患者摄取过多的水分，但喝水过量却是洗肾患者的大忌。专家建议可以采用以下方式控制水分摄取：

（1）用棉棒润湿嘴唇或常以冰水漱口等方法均可改善口腔干燥等不适情况。

（2）少吃腌制及加工食品，这类食品容易造成口渴。

（3）将一日的饮用量制成冰块含在口中解渴。

4.钾

钾与调节肌肉活动及神经功能有关，血液中的钾含量过高可能会引发心律不整、加速心脏衰竭等问题。另外，血液中钾含量过高也会造成虚弱、疲劳、心悸等症状，甚至导致肌肉麻痹或致死。因此，洗肾患者必须限制钾离子的摄取量，但是，这并不代表完全不能吃含钾量高的食物，而是每日摄取的钾总含量必须比一般正常人低，所以含钾食物还是可以吃，但分量要少一点。生活中可行的减钾方法包括：

（1）蔬菜不宜生吃，最好先用热水烫过捞起后再烹调。

（2）少吃或避免食用含钾量高的水果，例如：香蕉、哈密瓜、榴莲、奇异果、草莓，等等。

（3）减少摄取坚果类，咖啡、茶、巧克力和加工果汁。

（4）最好少喝肉汤、菜汤，同时也避免使用这些汤汁拌饭。

5.热量

洗肾病人对热量的需求必须根据体重、透析次数及个人活动量而定。热量摄取不足会使身体组织迅速分解，造成血中尿素氮与钾的含量增加，从而导致病情恶化。足够的热量摄取可以维持患者良好的营养状况。

6.磷

当肾脏功能衰竭时，身体一样可以吸收磷，但排泄磷的能力却会降低，堆积在血液中的磷往往可能导致骨骼病变和皮肤搔痒。因此，洗肾患者应尽量选择磷含量比较低的食物。以下这些食物的磷含量都比较高，患者应谨慎选择并控制摄取分量。

（1）奶类及乳制品，洗肾患者应选择适合肾脏病患专用的低磷奶。

（2）食品：糙米、动物内脏、蛋黄、坚果类（例如：花生、黑豆、腰果、核桃、芝麻）、巧克力等都属于磷含量高的食品，应减少食用。

（3）饮料：汽水、可乐、茶、啤酒等都是高磷饮料，洗肾患者应减少或避免饮用。

洗肾一样可拥有“肾”利人生

慢性肾脏病患者最怕的，莫过于听到“洗肾”二字，感觉像被判处死刑，尤其饮食方面，更让许多患者陷入苦恼，担心从此告别享乐生活，过着既“无味”也“无趣”的人生。其实，洗肾并非快乐人生的终结，而是新生活的开始，保持乐观心态，积极调整饮食，即使洗肾，也一样可拥有“肾”利人生。

洗肾患者想要无忧无虑享受美食，必须先认清六个关键词：蛋白质、钾、磷、水、热量和钠。聪明掌握前文介绍的六大基本营养概念，品尝食物时就不必太过战战兢兢，生活品质也会因此而提升。

世界肾脏日官方网站针对肾脏保健提出七项黄金守则：

1.维持理想体重、规律运动及良好生活习惯。

2.控制好血糖。

3.早晚监测血压。

4.健康饮食。

5.不吸烟。

6.用药应遵照医生处方。

7.如果有一个或以上的危险因子（例如：三高、肥胖、吸烟者）应定期检测肾功能。

腰酸背痛“肾重”处理

腰背疼痛？泡沫尿？倦怠无力？水肿？高血压？血尿？不明原因贫血？小心，你可能因此而沦为“洗肾”一族！肾脏是“沉默”的器官，一旦发病往往为时已晚。请慎重处理这些身体警讯，防患于未然！

慢性肾脏病“崛起”成为全球人类健康的重大威胁，往往会恶化到必须接受肾脏透析（俗称洗肾）或肾脏移植的末期肾病阶段。慢性肾脏疾病也会导致许多并发症，其中包括高血压、高血糖、贫血、营养不良、心血管疾病等。

除了健康层面，慢性肾脏疾病其实也在各方面對患者造成严重影响，例如：求学、工作、生活素质，等等。可惜，早期肾脏病通常没有特别症状，唯有恶化到相当程度时，才会出现全身倦怠、食欲不振、恶心、皮肤搔痒、尿量减少、下肢水肿、呼吸困难、心律不整、抽搐和昏迷等症状。因此，积极采取措施预防肾脏病是当务之急，万一不幸加入洗肾族行列，更要遵从医生指示管理疾病，而照顾饮食正是其中一项最重要的管理措施。