取消药品加成对医院经济的影响

张青 姚景春 王佳琦

摘要：在新医改的发展背景下，取消药品加成之后，医院的经济环境发生了重大变化，对其经济造成了重大影响，笔者经过分析与归纳于下文中对取消药品加成医院经济所造成的影响展开分析与讨论，并提出有效的建议与对策。

关键词：取消药品加成；医院经济；影响；对策

近几年，在我国医疗卫生体制改革的不断深化下，医院采取了取消药品加成政策，并形成了药品零差价，导致其经济环境发生了重大变化，虽然这一政策的应用在经济运行方面取得了良好的成效，但是也存在诸多问题，对此笔者对其不利影响进行分析，提出有效的建议与对策。

一、取消药品加成后对医院经济不利影响

（一）经费缺口过大

从整体角度分析，在取消药品加成后，医院收益当中的药品收入大大减少，其药品利润降低，另外医院支付给工作人员的工资基本来自于药品利润，所以在取消药品加成后，经费缺口变大，对医院的经济运行造成重大影响。

（二）医院购销不正之风仍然存在

根据分析与研究，虽然在取消药品加成之后医药利益链受到影响，但是却没有得到切断，未真正解决医院收入问题，甚至还会有诸多医生为了获取更多的回扣，随意给患者使用价格较高的药品，这样导致药品支出增加。另外因为取消药品加成之后，医院的药品利润有所降低，从而导致多方面因素影响医药购销的发生。从某个角度分析，取消药品加成是无法阻止医药回扣现象的，甚至在利益的影响下，以药养医院便会转变为以药养医生的不良现象。

（三）患者医药费用效果不明显

单纯的从医院的经济运行角度分析，可以清楚的了解到医院不仅仅依靠药品获得收入，还需要依靠挂号收入、检查收入、治疗收入等各类医疗收入，其中在取消药品加成之后，如果缺乏相应的补偿机制，则会导致各类问题的发生，并且也会提高医疗服务价值，这样一来，对于患者而言，取消药品加成所帶来的效果不明显，所以在这种发展背景下，还需对药品的流通环节进行严格控制。

（四）无法做好医疗服务价格损失补偿工作

因为受到多方面因素的影响，医疗服务项目数量减少，且医疗缺乏系统性，尤其是中医院，因为诸多治疗方法不需要现代诊疗设备的配合，所以收费标准过低，经济效益比较差，甚至还会出现亏损的现象，这种情况下，很多医生会偏向于西医的检查设备与治疗方式，导致中医特色逐渐呈现出边缘化现象。

二、取消药品加成后医院创新变革的对策

诚如上文所言，取消药品加成是当前备受关注的政策之一，对医院经济效益而言具有有利因素与不利因素，在对医院树立良好形象的同时也会导致医院的利润降低，严重影响了医院的整体发展，在新形势下需要针对取消药品加成后所延伸的各项事物加以分析，并提出有效的对策与建议。

第一是需要做好综合发展。在新时期医院需要积极落实人才培养、基本建设、离退休人员补贴工资等各项投入，还需要从实际角度出发对人员编制管理绩效工资政策加以调整与完善，构建切实有效的工资分配制度，另外还需要做好管理医疗服务价格以及药品价格，将医保支付制度深入贯彻，充分发挥其作用，减少各类不良现象的发生。第二是要做好监督管理工作。在本文中所提到的监督管理主要是对医院的建设以及筹资行为而言，要促使医院对内涵建设加以重视，并在无形当中提高医疗服务水平以及整体治疗水平，医院还要实施年度目标责任管理，要将医院的各项管理制度以及评价制度进行落实，并且及时将卫生资源、国有资产、职工满意度等公益类指标融入其中，形成完整的评价体系。第三是积极提升医务人员的积极性与专业技能。在当前的社会发展下，因为受到业务发展的要求，医院需要从本质上出发做好对员工技能培训，让员工能够以更多的热情投入到自身岗位之中，除此之外，医院的医护人员因工作量增加，不仅要保障其物质需求，还要丰富精神世界，让工作人员能够实现统筹兼顾，保证工作与生活的和谐发展。第四是采取医药分开的模式。因为在取消药品加成之后，各种不良现象层出不穷，导致了以药养医备受关注，所以需要采取医药分开的模式，尽可能减少以药养医这种现象的发生，但是从另外一个角度分析，医药分开所涉及到的内容过多，现阶段而言其条件不足，缺乏成熟性，还需继续完善与补充。

综上所述，在新医改的发展背景下，取消药品加成已经成为了当前的关键所在，并且各类相对应的医保措施也层出不穷，导致形成复杂关系。虽然说药品加成的取消对医院发展起到推动性，减少看病难，看病贵的问题，但是从另外一个角度分析，对医院的经济运行而言会造成一定的制约，在新形势下需要加强对药品加成取消现象的分析，避免医院陷入经济困境之中。

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