学生心理危机导致精神分裂的案例分析

许光红 聂宗省

一、案例主题

当前社会，90后独生子女普遍面临家庭教育和社会教育的泛“功利性”竞争力培养，尤其是小学和中学教育，过多注重学生的成绩、升学，而忽视了学生的心理引导、人格培养和意志塑造，更严重者，对学生施加的各种学习压力反而诱发了学生的心理问题，而由于大部分90后是独生子女，家庭缺乏同位者、学校缺少引导者的事实，使得他们在遇到人际交往障碍、情感纠纷、学习困难、突发变故、情绪低落等心理问题上，往往茫然无助，从而产生一系列校园悲剧事件。因此，对于高校辅导员工作而言，及时排查出心理隐患学生，分门别类突出常态疏导、加强日常教育、做好应急预案刻不容缓。

二、案例概述

包某，女，系一年制本科预科生。该生在校表现良好，无迟到、旷课、请假情况，但性格腼腆内向，和班级同学交流甚少，与室友相处欠佳。该生虽然性格内向，但在学习上一直比较勤奋努力，还十分关心自己是否能选择上自己感兴趣的专业。

2016年5月16日-5月19日是民族教育学院第二学期期中考试的时间，5月17日期中考试第二天下午，我突然接到考务办老师电话，告知该生当天第一场考试和老师发生言语上的冲突，且没有参加第二场考试，要我关注该生动态。为了解该生旷考原因，我立即找其谈话，但是该生一直沉默应对。随后我找到班级班干和该生室友了解情况，根据该生室友反映，该生自考试前几天开始就有许多不正常的表现，她会在寝室突然自笑，还会喃喃自语，5月16日考试第一天躺在床上又哭又笑并拍打床板，情绪波动较大，但由于该生平素和室友关系不太好，也不怎么说话，室友也不了解具体情况就没有向我汇报。我在初步安抚好该生后，要求其室友密切关注该生动态，并遇到突发情况立即汇报。

5月19日该生打电话给我请假不参加当天第一场考试，我告知学院领导并让其去办公室说明情况。学生在去办公室路上突然情绪异常失控，大声喊叫，并躺在地上进行反抗，期间还有自残行为，当天中午把该生转移到江西省精神病院并安排入院。5月20日该生家长到达医院，办理出院手续，于甘肃省临夏市中国人民解放军第四军医大学西京医院进行进一步检查治疗，被确诊为精神分裂症，脑器质性精神障碍、应激障碍，随后该生住院治疗并委托我办理休学手续。

三、处理方案

1.及时稳定控制学生情绪和过激行为。我在发现该生情绪有所波动，并没有责怪该生无故旷考，而是让其不要紧张，先让情绪平复下来，而当该生情绪彻底失控，甚至发生过激行为时，立即通过强硬手段终止该生行为，阻止该生自残自虐。

2.多方谈话，及时了解相应情况。我在学生出现旷考的情况时，第一时间了解原因，关注学生的心理状态，当学生沉默不语时，又及时找到班委及该生室友、学校朋友进一步了解情况，事后才得知，该生期中考试期间种种情绪失控皆是因为和其男朋友分手导致，只是该生平素与班级同学和室友交流较少，很少有人知道她面临这种情况。

3.让班委和同寝室学生加强对该生的关注。该生缺考当天，我即将她列为重点关注对象，并委派班委与该生进行谈话，从学习方面了解学生的思想动态。同时，让室友密切关注学生在寝室情况，预防学生出现夜不归宿及突发情况。

4.与学生家长取得联系。当学生出现情绪异常，在与其他人谈话一直沉默以对时，我通过学生家长了解学生的心理动态，并了解学生在家期间是否有过类似的情况，从家庭原因了解学生出现这种状态的原因。并建议家长和学生进行交流，及时进行反馈。

5.及时上报学院领导。发现学生有异常时，我第一时间反应给学生科，并向学院领导报备，请求学院协助。

6.寻求学校心理咨询室的帮忙。通过学校心理医生的谈心谈话，从专业的角度安抚情绪失控的学生，并及时制止学生的自残行为。

7.及时送往医院救助。学生已经面临情绪失控并出现自残现象，在非专业监控下容易出现更加偏激，伤害自己或是伤害他人的行为，因此，及时送往医院救助并且通知家长赶赴学校。

8.处理学生后续事宜。在学生返家治疗后，被确诊为精神分裂症，本学期的学业将会受到影响，所以在家长同意的前提下给该生办理休学手续，并处理学生住院费用报销事宜。

四、案例启示

学生管理工作的对象是个性鲜明的学生群体，如何处理学生突发事件是作为一名辅导员的基本工作职责。当然，在学生管理过程中，首先要做好的是对学生心理方面的积极引导，学生可能会因为家庭影响，学业压力，人际交流问题和情感挫折而出现各种心理问题。在日常管理中充分利用班级心理委员了解学生心理状态的同时，辅导员加强与学生之间的交流和联系，及时了解和预防。在主题班会中引导学生形成正确的人生观、世界观和价值观，增强学生心理素质。及时预防并做好处理突发事件的准备。从此次事件中，我认为有以下几方面的工作可以对我们有所启示：

1.学生思想动态的常态化摸排。将学生的思想动态摸排作为常态化工作贯穿于学生的日常学习生活中，辅导员要扎根于学生当中，常下班级和宿舍，关注学生日常行为表现及走向，可以通过约谈、座谈、问卷调查的直接形式，也可以通过微信、QQ、短信等间接形式，及时了解学生近期的思想情况及遇到的各类问题，做到整体研判，分类汇总，个别指导，同时，要善于利用好微信朋友圈、微博、QQ动态等新网络平台，从中甄别出有心理问题导向的学生。

2.发挥班干和寝室长的一线作用。在许多案例中我们发现，许多学生发生心理危机时往往会有许多提前征兆（心理学上称之为“求救”信号），而如何发现这些信号就显得格外重要，因此，要在班干队伍建设中突出心理危机干预的培训和指导，加强班干（尤其是寝室长）对心理危机预警机制的学习，培养班干对于某些突发性心理疾病的学生的摸排、干预和应急处置的业务能力。

3.建立学院心理危机预防工作平台。学院可以联合学校心理咨询室对内成立心理危机预防工作组，将工作组划分为情感纠纷、性格自闭、人际交往障碍、成长困扰等小组，由考取了心理咨询师的辅导员负责实施，并将工作小组联系信息对各班公开，由学生针对自己问题先主动联系相关老师，再由老师诊断学生情况并反馈给学院，有需要的还要联合学校心理咨询室共同沟通排查干预学生心理危机。

4.加强学生心理危机认知和自我干预培训。要根据学院实际，针对不同节点不同时期开展不同的心理健康活动，可以通过开展主题班会，邀请心理专家开展讲座，播放心理危机有关影视资料，督促学生阅读有关心理危机干预书籍，開展相关团学活动，通过生动的活动方式和案例，多角度多方位提高学生心理危机自我认知和干预意识。