论新医改背景下如何提高公立医院财务管理水平

林增发

摘要：本篇文章首先对新医改背景下提高公立医院财务管理水平的作用进行阐述，从财务风险管理意识淡薄、预算编制不够完善、缺少完善的管理体系三个方面入手，对新医改背景下公立医院财务管理存在的主要问题进行解析，并以此为依据，提出新医改背景下提高公立医院财务管理水平的优化对策。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。

关键词：新医改；公立医院；财务管理；存在问题；优化对策

《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》中明确规定：2017年7月15日起，广东省城市公立医院综合改革全面推开，总体要求是坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，以破除以药补医机制为突破口，以取消公立医院药品加成为切入点，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的要求，落实政府办医责任，改革公立医院管理体制、完善考核服务评价体系、严格经济运行制度等，逐步建立科学有效的现代医院管理制度，推动建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的公立医院管理体制和运行机制。

从以上新医改总体要求可以看出，改革对公立医院现代化制度的建立，财务管理水平的提高提出了更高的要求，结合当前情况来说，部分医院管理层级没有给予财务管理高度注重，导致医院财务管理过于形式化，无法将自身作用全面发挥。随着新医改的全面落实，对公立医院财务管理提出了严格的要求。在新医改背景作用下，公立医院应该加强自身内部管理，实现运营效率的提高，在完善医疗设施的基础上，提升医院整体服务质量，从而达到服务大众的效果。在注重医疗改革任务中，财务管理作为核心内容，加强财务管理，将会给公立医院今后发展奠定良好的基础。下面，本文将进一步对新医改背景下如何提高公立医院财务管理水平进行阐述和分析。

一、新医改背景下提高公立医院财务管理水平的作用

（一）提升公立医院整体效益

公立医院在开展财务管理工作时，因为受到诸多因素的影响，导致管理财务管理水平偏低，例如市场环境改变、医院职工工薪改变等，然而，这些因素中具备的核心内容就是成本。在新医改背景作用下，财务工作人员为了不给公立医院正常运营带来影响，采用规范的方式实现对职工薪酬、福利等内容的监管，同时加强对各类成本费用进行合理把控，降低不必要成本投放，给公立医院创造更好的效益。

（二）实现公立医院管理水平的提高

构建完善的监管机制可以确保医院正常运作，在完善监管机制的作用下，公立医院自身拥有的资源潜力将会被全面挖掘，并且得到高效应用，实现资源应用效率的提升。通过实施财务监管，可以实现公立医院运营管理的完善，给公立医院管理水平的提升起到了促进的效果。

（三）保证公立医院资金管理安全

资金对公立医院发展来说，发挥着重要的意义，是保证公立医院顺利运作的前提。公立医院为了能够实现长远发展，就要求具备充足的资金。同时，资金管理作为财务管理的核心内容，不管是医院运营，还是医院发展，都以充足的资金作为支持。公立医院财务管理工作人员可以利用财务数据，对自身运营状况加以探究，实现医院资金的科学监管和调配，特别是对大资金的使用必要性进行论证，让资金发挥更高的使用效果，进而给公立医院创造更好的效益。由此可知，公立医院通过加强财务管理，不仅可以实现资金管理水平的提升，同时还能保证公立医院资金管理安全。

二、新医改背景下公立医院财务管理存在的主要问题

（一）财务风险管理意识淡薄

在新医改政策导向下，我国居民医疗保障体系得到了优化和完善，对公立医院财务管理工作的要求也变得越来越高。结合当前情况来说，部分公立医院即便落实了财务管理工作，设定了财务管理部门，但是在风险管理方面缺少较强的管理意识，没有给予财务风险管理高度注重，导致在资金投放应用方面存在诸多问题。另外，部分公立医院没有构建完善的风险管理体系，导致公立医院在落实财务管理工作时，容易出现各类财务漏洞，这给公立医院的今后发展带来了一定负面的影响。

（二）预算编制不够完善

由于预算编制缺少完备性，导致公立医院在落实财务管理工作时，常常出现一些问题。规范的预算编制，将会给财务管理工作的落实起到促进效果。预算编制缺少合理性和规范性，必将会给公立医院财务管理水平的提升造成约制。没有构建的激励体系，同时也没有开展医院内部考核和评估工作，这就使得公立医院财务管理风险出现几率增大，从而引发资金大量消耗现象。

（三）缺少完善的管理体系

构建完善的内部管理体系，可以给公立医院财务管理工作的开展提供依据，让财务管理工作做到有章可循、有据可依。随着新医改的全面落实，公立医院已经明确了财务管理的必要性，并且也开展了财务管理工作，但是缺少完善的内部管理体系，导致公立医院财务管理水平差强人意。即便部分公立医院制定了内部管理体系，但是缺少完善性，仅仅为了应对上级部门的检查，使得内部管理体系过于形式化，无法将自身作用全面发挥。此外，部分公立医院没有在内部设定规范的财务监管部门，同时也没有配备专业的监管人员，对医院财务管理状况进行监管，无法及时找出财务管理中存在的问题，影响公立医院整体财务管理水平。

三、新医改背景下提高公立医院财务管理水平的优化对策

（一）加强管理意识

要想提升公立医院财务管理水平，给予公立医院财务管理高度注重是非常必要的，提升風险管理意识，可以从基础上将财务问题进行处理。并且，通过构建完善的补偿体系，根据相关标准，建立规范的收费标准。有关财政部门应该定时给公立医院进行补助，将补偿体系自身作用全面发挥。在新医改背景下，为了提升相关工作人员的专业素养，公立医院定期要开展财务管理知识和技能的培训工作，提升财务风险管理意识，给予财务管理高度注重，加大财务管理力度，实现公立医院财务管理水平的提升[3]。

（二）优化预算管理方式

优化预算管理方式，完善预算管理体系，将会给公立医院财务管理工作的落实起到促进效果。受到新医改的影响，公立医院管理层级以及领导层级应该给予预算管理充分重视，明确实施预算管理的必要性。通过开展预算管理工作，不但能够实现医院财务风险管理水平的提高，同时还能增强医院整体服务效率。在落实医院财务管理工作时，预算管理方式需要得到完善，借助预算管理手段，把医院财务情况加以体现，让医院领导层级对医院运营情况有全面了解。并且，公立医院预算管理机构还要对影响医疗支持和效益的因素进行探究，制定规范的财务报表，给公立医院年度目标的落实提供依据。从医疗服务角度来说，国家对医疗服务价格有详细的标准，公立医院应该根据国家标准，优化预算管理体系，完善医疗支出方案，减少不必要运营成本的投放，给公立医院创造更好的效益。

（三）加强医院财务内部管理

完善的内部管理体系是确保财务工作全面落实的保证，在医疗改革背景下，医疗服务领域面临的竞争压力逐渐增大，公立医院也包含在内。为了减少风险的出现，确保医院正常运营，就要加强医院财务内部管理。首先，构建完善财务内部管理体系，结合医院财务管理存在的问题，对其进行修整，以此保证医院运营工作和资金运作的规范性和合理性，降低医院运营风险以及财务风险的出现，促进运营标准的落实。其次，公立医院还要构建各种管理机制，在实施内部管理工作时，还要把内部审计、支出监管、收入管控等诸多内容进行融合，建立相互约制、相互影响的内控关系，给公立医院财务管理工作的落实提供条件。

四、结束语

总而言之，在新医改背景下，使得医院医疗竞争逐渐加剧，医院是否可以得到良好发展，将受到财务管理水平的重大影响。因此，需要公立医院对财务管理水平给予高度重视，提升财务管理意识，优化预算管理方式，完善财务内部管理体系，在提升公立医院财务管理水平的基础上，给公立医院创造更好的经济效益，给社会创造更好的社会效益，从而促进公立医院长远发展。

参考文献：

[1]蒋曙.新医改背景下公立医院的财务管理目标分析[J].财会学习，2017（22）：30+32.

[2]王桂良.公立医院在新医改背景下改革财务管理[J].财经界（学术版），2017（22）：103.

[3]鲍娟娟.新医改背景下县级公立医院财务管理目标及实现途徑探讨[J].经贸实践，2017（16）：257.

[4]庄婧.新医改下公立医院财务管理目标及实际途径[J].新经济，2016（27）：97.