分清止咳药和祛痰药

李淑英

许多人认为，治疗咳嗽痰喘的药都差不多。实际上，咳嗽药可以分成两大类：一類是止咳药，一类是祛痰药。

止咳药又叫“镇咳药”，常用于减轻患者的咳嗽症状。按照药物在人体的作用部位，又分为中枢性止咳药和末梢性止咳药。中枢性止咳药包括可待因、右美沙芬等，是指作用于脑中枢的抑制药，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。中枢性镇咳药有严格的适应证，部分药物还有一定的成瘾性，所以临床医生只在必要时给患者开处方。而末梢性止咳药，常见如各类止咳糖浆等，服用后能覆盖在咽部黏膜上，降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性，从而产生止咳效果。这些药物常应用于呼吸道感染有炎症刺激性咳嗽而痰量很少的阶段。

祛痰药也分可为两大类：一类能刺激呼吸道黏膜，增加腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出，适用于呼吸道炎症痰稠又难于咳出者；另一类能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出，常用于痪液黏稠不易咳出的患者或术后咳痰困难者。还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露、雪梨膏等。它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，患者可以根据病情选用。