阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效及不良反应分析

范春艳

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851（2018）06--01

非淋菌性宫颈炎为临床治疗中较为常见的一种传播性疾病，多由解脲支原体感染或沙眼衣原体感染引起，具有反复发作、病情可持续的特点[1]。患病后，如患者未能及时接受有效治疗会对其身体健康造成严重影响，降低患者生活质量。因此，必须加强对非淋菌性宫颈炎的有效治疗方式进行深入研究。本次选取我院收治的40例非淋菌性宫颈炎患者，对其实施阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，治疗效果较为理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的80例为选择2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者。按随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各40例。对照组年龄21～47岁，平均（32.4±2.4）岁；支原体、衣原体均为阳性7例，支原体阳性12例，衣原体阳性21例。观察组年龄22～45岁，平均（33.1±1.6）岁；支原体、衣原体均为阳性8例，支原体阳性13例，衣原体阳性19例。所有患者均接受肝肾功能、血常规、凝血功能、心电图检查，且检查结果均正常。排除哺乳期、妊娠期妇女。所有入选患者均不存在生殖器官急性炎症和大环内酯类禁忌证。两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予单纯阿奇霉素（浙江众益药业有限公司，国药准字H20084458）进行治疗：口服，0.5 g/次，1次/d，饭前1 h或饭后2 h服用，连续用药治疗7 d。观察组在对照组的治疗基础上加用甲硝唑片（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020379）进行治疗：睡前清洗外阴后将2片甲硝唑片置入阴道深处，持续治疗7 d。接受治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激性食物，注意休息，禁止性生活。

1.3 观察指标

观察记录两组患者接受相应治疗后的临床效果、不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准[2]

治愈：接受治疗后，患者相关临床症状、体征均完全消失，支原体、衣原体检测结果均为阴性；显效：接受治疗后，患者相关临床症状、体征均得到明显缓解，支原体、衣原体检测结果均为阴性；有效：接受治疗后，患者临床症状、体征得到一定程度的缓解，支原体、衣原体检测结果为阴性或阳性；无效：接受治疗后，患者的临床症状、体征等各项指标均无任何明显改善，甚至加重。治疗总有效=治愈+显效+有效

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

对照组接受治疗后，共有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为7.50%，其中，有1例为恶心，1例为呕吐，1例为腹胀。观察组共有1例患者出现不良反应，不良反应发生率为2.50%，患者症状为恶心。观察组的不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（=0.00，P>0.05）。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎为妇科临床治疗中较为常见的一种疾病，育龄期女性为该病的高发群体[3]。该病的诱发因素有多种，分娩、人工流产、习惯性流产等均为常见因素。诸多临床研究结果表明，沙眼衣原体、解脲支原体为引发非淋菌性宫颈炎的主要病原体[4]。其中解脲支原体属于病毒与细菌之间的原核生物，进入人体后附着于生殖道上皮细胞表面，损伤细胞膜，并代谢出神经毒素等毒性物质。沙眼衣原体可附着在易感细胞上，逐渐吞噬细胞进入细胞核并在细胞内快速繁殖，破坏溶解细胞，对女性子宫颈管、子宫内膜、输卵管等部位的黏膜造成严重影响。因此必须加强对非淋菌性宫颈炎有效治疗措施的深入研究。

在本次研究中，单独应用阿奇霉素对40例非淋菌性宫颈炎患者进行治疗后，该组的治疗总有效率仅为75.00%。本次研究尝试联合应用阿奇霉素和阴道栓剂对40例非淋菌性宫颈炎患者进行治疗，其治疗总有效率高达95.00%，明显高于单纯阿奇霉素治疗的总有效率，差异有统计学意义。阴道栓剂所具有的抗菌机制主要体现为：敏感菌核糖体30S亚基与药物特异结合，对细胞蛋白质的合成产生有效阻止作用，进而对肽链延伸过程进行抑制，充分发挥快速抑菌制剂的作用。在本次研究中，对照组患者给予单纯阿奇霉素进行治疗，观察组患者给予阿奇霉素+甲硝唑片进行治疗。观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异无统计学意义，提示联合应用阿奇霉素和阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗可取得更为显著的临床效果，与诸多临床研究结果一致，表明阿奇霉素联合阴道栓剂为治疗非淋菌性宫颈炎的有效方案。

参考文献

薛灵.非淋菌性宫颈炎患者解脲支原体感染耐药性变迁[J].检验医学与临床，2012，9（2）：191-192.

周海燕，王咏梅，张卫文，等.强力霉素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学，2013，22（9）：41-42.

韦晓霞.非淋菌性宫颈炎的诊断和西医治疗效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：59-60.

王玉芳，朱燕萍.米诺环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2013，28（30）：5079-5080.