饮食护理应用于糖尿病患者康复护理中的效果分析

李凤花

[摘要] 目的 探究糖尿病患者应用饮食护理的对其康复效果产生的影响。方法 将自2017年2—10月间该院收治的糖尿病患者中随机选择67例作为研究对象，依照患者应用护理方式的差异将其范围常规干预组（n=33）与饮食护理组（n=34），所选对象均接受运动指导、用药指导等常规干预措施，饮食护理组患者同时应用饮食护理干预，护理干预前后分别检测和对比患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白。结果 护理干预前2组研究对象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后2组空腹血糖值差异有统计学意义（t=9.053 6，P=0.021 8），餐后2 h血糖值差异有统计学意义（t=10.895 2，P=0.025 7）、糖化血红蛋白差异有统计学意义（t=5.783 6，P=0.373 6）。结论 糖尿病患者应用饮食护理有助于提升降糖效果，可促进患者病情改善并提高患者的机体素质和生活品质。

[关键词] 饮食治疗三步曲；糖尿病；康复护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0151-02

糖尿病属于临床上具有较高发生率的内分泌代谢疾病，若患者病情得不到有效抑制容易引发感染、心血管疾病等多种病症，不但严重影响患者的机体健康，还会对其生命安全构成威胁[1]。饮食治疗是糖尿病的基本治疗，饮食护理在糖尿病。对患者饮食加强干预能够使患者血糖水平得到有效控制并可有效减少各种并发症，有助于促进患者生命质量改善[2]。该院于2017年2—10月间对在该院接受糖尿病康复治疗的患者应用饮食治疗三步曲对患者进行饮食护理，对其康复效果产生的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将自该院收治的糖尿病患者中随机选择67例作为研究对象，患有肝肾功能障碍以及血液系统性疾病的患者均排除研究范围。依照患者应用护理方式的差异将其范围常规干预组与饮食护理组，常规干预组女性14例，男性19例，共计33例患者，年龄37～78周岁，平均（52.9±10.4）岁，病程1～13年，平均（6.8±1.5）年，饮食护理组女性16例，男性18例，共计34例患者，年龄34～79周岁，平均（54.9±10.3）岁，病程1～15年，平均（7.5±1.6）年。所选对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所选对象均接受运动指导、用药指导，心理护理等常规干预措施，饮食护理组患者同时应用饮食治疗三步曲进行护理干预，如下。

1.2.1 第一步 控制总热量：为了提升降糖效果必须确保能量消耗与热量摄入保持平衡，指导患者营养科学的计算方法[3]，结合患者标准体重、每日活动量、体质量以及年龄计算每日热量摄入总量，从事轻体力劳动患者摄入热量为126～146 kJ/（kg·d），从事中等体力劳动患者摄入热量为147～167 kJ/（kg·d），从事重体力劳动患者摄入热量应超过167 kJ/（kg·d），体力消耗不大的患者摄入热量为105～125 kJ/（kg·d）[4]。

1.2.2 第二步 确保饮食结构平衡：通过与患者及其家属进行交流了解患者的饮食结构和饮食习惯，根据患者的具体饮食情况以及血糖情况为其制定具有针对性的饮食方案，防止血糖摄入量过多或者能量以及蛋白质摄入量不足的情况，不但会对血糖控制效果产生影响，同时还会导致机体抵抗力和免疫力下降，因此应确定各种饮食的比例：蛋白质：15%～20%，脂肪：<30%，碳水化合物：50%～60%。具体摄入量应该根据患者的并发症以及营养状况酌情增减。

1.2.3 第三步 合理分配各餐热量：指导患者定量、定时、有计划的进食，三餐进食热量可平均分配或者按照1/5、2/5、2/5的比例进行分配[5]。每天适当进食杂粮、粗面、米等主食，保证各种营养成分搭配均匀，每日摄取适量蛋白质以保证机体所需氨基酸。适量摄入纤维类食物可减少葡萄糖吸收量并使胰岛素释放获得增加。盡量减少高胆固醇、高脂肪类食物以及钠盐摄入量。同时养成良好生活习惯，戒酒戒烟，不得食用甜食。每日应摄入适量硒、锌、钙等，同时注意补充胡萝卜素和各类机体所需维生素[6]。同类食物之间可互相交换，非同类食物之同不能交换，交换原则：谷署类一谷署类，菜果类一疏莱类、水果类，肉蛋类一大豆类、奶类、肉蛋类，油脂类一坚果类、油脂类进行交换。

1.2.4 健康宣教 对患者进行健康宣教使其了解糖尿病的引发因素、危害以及临床治疗方法和治疗效果，使患者明确合理饮食对于促进机体内代谢紊乱纠正的重要意义，教会患者总热量及食物热量的计算方法，三餐的分配，同类食物交换法则，指导患者养成科学的饮食习惯以取得良好的血糖控制效果[7]。

1.3 观察项目

护理干预前后分别检测患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白。

1.4 统计方法

该次研究进行数据资料处理和分析SPSS 19.0统计学软件，计数资料通过[n（%）]表示，通过χ2检验进行组间比较，计量资料通过（x±s）表示，应用t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预前2组研究对象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后饮食护理组空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白均明显低于常规干预组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着人们生活方式以及饮食结构不断发生变化，人体热量摄入量增加等因素导致糖尿病发生率逐年升高，严重影响广大患者的机体素质和生存质量。作为临床发生率较高的内分泌代谢障碍疾病，糖尿病属于慢性终身性疾病，不但会给患者的正常生活带来很大的不便，同时也会影响其生存质量。若患者血糖控制效果不理想还会引发糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。为了有效抑制病情发展，不但需要采取有效的治疗方式还需要保证饮食的合理性[8]。对患者进行饮食护理能够使患者根据自己的饮食喜好选择食物，既能够保证人体所需的营养以及热量供给，同时还能够防止摄入过多热量，导致血糖升高现象等的出现而造成患者代谢功能受到影响[9]。合理的饮食结构有助于促进胃肠蠕动，可有效抑制便秘发生率，同时还能够使食物吸收得到延续，可抑制餐后2 h血糖峰值，能够使患者脂代谢以及糖代谢紊乱得到显著改善[10]。

该次研究中，护理干预前2组研究对象空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后饮食护理组患者空腹血糖值为（6.34±1.43）mmol/L、餐后2 h血糖值为（8.54±2.06）mmol/L、糖化血红蛋白值为（6.70±0.76）%，常规干预组患者分别为（9.14±1.86）mmol/L、（12.90±2.32）mmol/L、（7.23±0.93）%，各项检测指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病患者应用饮食护理可使血糖控制效果得到提升，此外，对于提高患者的生存质量和生活品质均可发挥积极作用。

[参考文献]

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[9] 王莹.浅谈饮食护理对早期糖尿病肾病患者影响体会[J].饮食保健，2016，3（12）：159.

[10] 刘细寒.饮食护理干预对老年糖尿病患者血糖及饮食依从性的影响[J].饮食保健，2016，3（8）：179-180.

（收稿日期：2017-12-15）