糖尿病患者施行综合护理干预的临床效果观察

王碧英 陈静

[摘要] 目的 探讨综合护理在糖尿病护理中的应用效果。 方法 纳入2016年6月—2017年4月90例糖尿病患者以数字表法分组。常规护理组进行常规化护理干预，综合护理组采取的护理模式是综合护理。比较效果。 结果 综合护理组糖尿病患者对护理服务满意度、疾病认知、遵医行为、血糖控制水平、不良反应优于常规护理组（P<0.05）。结论 综合护理在糖尿病护理中的应用效果确切，效果确切。

[关键词] 综合护理；糖尿病护理；应用效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0116-03

Observation on Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Diabetes Patients

WANG Bi-ying1， CHEN Jing2

1.Department of Internal Medicine， Longyan Wuping Hospital of TCM， Longyan， Fujian Province， 364300 China；2.Department of Endocrinology， Longyan Second Hospital， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of comprehensive nursing intervention in diabetes patients. Methods 90 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from June 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the routine nursing group used the routine nursing intervention， while the comprehensive nursing group used the comprehensive nursing， and the effect was compared between the two groups. Results The satisfactory degree to the nursing service， disease awareness， compliance， blood glucose control level and adverse reactions in the comprehensive nursing group were better than those in the routine nursing group（P<0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in diabetes patients is definite.

[Key words] Comprehensive nursing； Diabetes nursing； Application effect

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，也是终身性疾病，需终身接受治疗，但大多数糖尿病患者受文化程度限制和医疗知识缺乏的影响，对糖尿病认知不足，可产生不良心理和治疗依从性低下的情况，影响血糖控制工作的顺利进行，可引起各种糖尿病并发症如糖尿病足、糖尿病眼病和肾病等，甚至可影响患者生命安全 [1-2]。該研究于2016年6月—2017年4月分析了综合护理在糖尿病护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例糖尿病患者以数字表法分组。综合护理组男29例，女16例；年龄35～68岁，平均（45.21±2.12）岁。糖尿病病程最短3年，最长18年，平均（8.13±0.71）年。常规护理组男28例，女17例；年龄35～69岁，平均（45.26±2.17）岁。糖尿病病程最短3年，最长18年，平均（8.12±0.76）年。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规护理组进行常规化护理干预，综合护理组采取的护理模式是综合护理。①环境护理。创造温湿度适宜、安静的环境，并注意调节光线，减轻环境对患者的不良应激。②疾病教育。对患者介绍糖尿病知识，说明饮食、运动、用药等对血糖波动的影响，介绍血糖自我监测方法、作用。发放糖尿病小手册、床边宣教等途径对患者和家属介绍糖尿病相关知识、康复要点和生活自我管理要点，使其积极配合临床治疗，提高遵医行为。③主动与患者交流，掌握患者心理状态，鼓励其接受现实，并自我调节情绪，减轻负性情绪对疾病的影响。嘱咐家属多给予患者心理支持。④饮食护理。帮助患者制定饮食方案，肥胖者需注意减少进食量以控制体重；强调少食多餐和膳食纤维的摄入。⑤运动护理。指导患者餐后1 h左右运动，以散步、慢跑等有氧运动为宜，30 min/次左右。产后通过发放小手册、床边宣教等途径对患者和家属介绍产后注意事项、康复要点和配合要点，使其积极配合产后康复。⑥用药护理。告知患者胰岛素的作用和用药方法，并确保定时定量用药。若进餐时间提前可注射腹部，进餐时间延后可注射臀部[3]。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病患者对护理服务满意度；糖尿病发病机制知晓率、遵医行为评分（运动、用药和饮食，每一项满分100分，分数越高则知晓率、遵医水平越高）；干预前后患者心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平；低血糖等不良反应出现率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据，进行t检验（计量资料用（x±s）表示）、χ2检验（计数资料用%表示），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病患者对护理服务满意度相比较

综合护理组糖尿病患者对护理服务满意度高于常规护理组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平相比较

干预前两组心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平优于常规护理组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组糖尿病发病机制知晓率、遵医行为评分（运动、用药和饮食）相比较

綜合护理组糖尿病发病机制知晓率、遵医行为评分（运动、用药和饮食）优于常规护理组（P<0.05），见表3。

2.4 两组低血糖等不良反应出现率相比较

综合护理组低血糖等不良反应出现率低于常规护理组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身疾病，血糖控制对患者健康非常重要，控制不佳可引起心血管、神经、眼和肾脏等多种慢性并发症，有较高致残和死亡率[4]。护理干预是有计划开展护理活动，为患者创造良好环境，通过健康教育改变人们错误观念和不良生活习惯，降低疾病危险因子，提高健康水平和生活质量的过程。糖尿病综合护理一般包括饮食、运动、健康教育、心理疏导、胰岛素注射指导等方面的干预，需医生、护士和患者三方共同参与，还需得到家属的积极支持和配合，共同有效提升患者对疾病的正确认知，促成患者遵医行为的提高，并提升其自我管理能力，从而达到合理控制血糖和减少并发症的发生的目的[5-7]。在综合护理中，心理护理可改善患者心理状态，消除不良情绪对血糖的影响；饮食和运动护理可减轻胰岛素β细胞负荷，恢复胰岛组织功能，改善糖代谢，促进外周组织对胰岛素敏感性的增加，还可加速脂肪分解，降低体重。而健康教育则纠正了患者错误认知，使其树立正确认知和行为。胰岛素用药指导可帮助患者正确用药，减少低血糖等不良事件发生[8-11]。

该研究中，常规护理组进行常规化护理干预，综合护理组采取的护理模式是综合护理。结果显示，综合护理组糖尿病患者对护理服务满意度高于常规护理组（P<0.05）；综合护理组糖尿病发病机制知晓率、遵医行为评分（运动、用药和饮食）优于常规护理组（P<0.05）；干预前两组心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组心理状况（焦虑SAS和抑郁SDS）、血糖控制水平优于常规护理组（P<0.05）。综合护理组低血糖等不良反应出现率低于常规护理组，P<0.05。

综上所述，综合护理在糖尿病护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪状态，提高患者对疾病的正