腹腔镜微创手术治疗妇产科合并糖尿病的疗效观察

王聪

[摘要] 目的 分析腹腔镜微创手术治疗妇产科合并糖尿病的效果。方法 选取该院2016年9月—2017年9月收治的60例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，每组30例，给予对照组患者常规的开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 与对照组相比，观察组患者手术时间、住院时间及术后排气时间更短，且患者术中出血量更少；另外，观察组患者术后并发症发生率更低、患者治疗满意度更高，均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇产科合并糖尿病疾病的患者实施腹腔镜微创手术治疗，不仅有助于缩短患者手术时间、住院时间，且能使患者术后排气时间得到缩短，有效提高治疗效果。因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。

[关键词] 腹腔镜微创手术；妇产科；糖尿病；效果

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0023-02

随着人们生活水平的不断提升，人们在饮食方面越来越不注重，不良的生活习惯增加了妇产科疾病的发病率。糖尿病属于临床较为常见的多发性慢性疾病，该疾病对患者的健康带来很大危害，严重影响患者的生活质量[1]。妇产科合并糖尿病更是加重了患者的病情，增加了患者的死亡发生率。因此，采取有效的治疗方法与患者疾病治疗效果有着密切联系。临床对于该疾病的患者主要是手术治疗，传统的手术治疗具有较多缺点，对患者的疾病治疗效果带来一定影响。该文通过选取该院2016年9月—2017年9月收治的60例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，就腹腔镜微创手术治疗妇产科合并糖尿病的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合妇科疾病合并糖尿病的诊断标准。患者年龄为32～38岁，将患者随机分为对照组、观察组，每组30例，其中对照组有4例子宫肌瘤，6例子宫内膜异位、8例输卵管堵塞、5例卵巢囊肿、其他7例，患者年龄为32～37岁；观察组6例子宫肌瘤，7例子宫内膜异位、8例输卵管堵塞、5例卵巢囊肿、其他4例，患者年龄为33～38岁。给予对照组患者传统开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗。所有患者肝肾功能正常，且没有认知障碍。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在实施手术之前，均做好消毒鋪巾工作，并对患者进行全身麻醉。其中对照组患者采用传统的开腹手术治疗，实施手术的前1 d，对患者实施备皮、灌肠等，患者手术前的6 h应禁止饮水，并在手术日晨置留尿管，使患者膀胱排空[2]。手术时选择肚脐下方进行切口展开手术，术后将切口缝合。术后做好相应的护理措施，首先让患者的头偏向一侧，以防止出现呕吐的问题。同时，护理人员应当密切观察患者的生命体征变化，对患者体温、脉搏、呼吸、血糖等监测进行记录。为了降低患者术后并发症的发生，应当观察患者切口是否存在感染现象，必要的情况下应给予有效的治疗措施，以此保证患者手术治疗效果。

观察组患者采用腹腔镜微创的治疗方法，对患者进行全身麻醉，并引导患者选择膀胱截石位。手术时在患者肚脐下方进行1 cm的切口，将腹针于切口位置推进，并将气腹机连接好，以较慢的速度将二氧化碳注入，需注意的是，气腹压力应控制在1.5～1.9 mmHg之内。选择切口位置进行套管针穿刺，将腹腔镜正确放置，以此更好的探查患者腹腔。在穿刺过程中，应注意切口位置应远离腹部大血管，同时将套管针正确放置，将手术需用到的器械放入患者腹腔。由于每个患者病情都存在一定差异，因此，在手术治疗过程中，应当根据患者的实际情况进行治疗。分离组织的操作工具，应选择抓钳及剥棒。如果在手术过程中，患者出现组织凝聚或血凝块的问题，对血凝块拉出可采用抓钳，止血操作中可采用超声刀及电凝器。对于手术中产生的腹腔积液，可采用电动吸管将其吸除，以免导致给手术视野带来不良影响。

患者手术结束之后，需要对患者腹腔进行冲洗，采用生理盐水进行腹腔冲洗，并观察患者腹腔内是否存在出血的症状，之后将手术器械从腹腔拉出。最后排除患者腹腔内的二氧化碳，并缝合穿刺部位，可将创可贴覆盖面积较小的创口[3]。手术结束后，还应当做好术后护理工作，护理人员应当定时测量患者体温、脉搏、呼吸及血糖含量，必要时采取药物治疗使患者的血糖含量达于正常范围。

1.3 观察指标

比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后排气时间；比较两组患者术后不良症状发生率；比较两组患者治疗满意度。治疗满意度=（非常满意+满意） /总例数×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 11.0统计学软件开展研究数据分析及处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、住院时间及术后排气时间比较

与对照组相比，观察组患者手术时间、住院时间及术后排气时间更短，且观察组患者术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者术后不良症状发生率比较

对照组患者术后有3例感染，2例腹胀，不良症状发生率为16.6%；观察组患者术后有0例感染，1例腹胀，不良症状发生率为3.3%。因此，观察组患者术后不良症状发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

2.3 两组患者治疗满意度比较

对照组患者对治疗非常满意的有13例，满意的有14例，不满意度的有4例，满意度为90.0%；观察组患者对治疗非常满意的有16例，满意的有13例，不满意度的有1例，满意度为96.6%。因此，观察组患者治疗满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

糖尿病作为临床常见的慢性疾病，其给患者健康带来很大危害，引发该疾病的因素较多，其中包括肥胖、遗传等，糖尿病患者不仅使患者代谢紊乱，而且对人体其他组织器官带来损害，引发患者出现心脏、血管等慢性疾病，给患者健康带来巨大危害，直接影响患者的生活质量。

糖尿病是妇产科疾病患者常见的合并症之一，临床中还存在较多的肝病合并糖尿病，高血压合并糖尿病等，使患者承受双重的痛苦。妇产科合并糖尿病患者的治疗主要是采取手术的方法，但是传统的开腹手术存在一些不足，治疗效果不显著，且极易发生较多并发症。随着当前临床医疗技术的快速发展，先进的医疗技术度对提高患者治疗效果起着重要作用。腹腔镜手术就是一种具有较多优点的治疗方法，如操作简单、切口小、出血量少、恢复快等，其在临床中得到广泛应用。

该文主要对该院2016年9月—2017年9月收治的60例妇产科疾病合并糖尿病患者进行研究，通过分析结果可知：观察组患者手术时间、住院时间及术后排气时间更短，且观察组患者术中出血量低于对照组。另外，与对照组相比，观察组患者术后不良症状发生率更低，观察组患者治疗满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，腹腔镜具有的优势在手术中十分突出，其能够有效缩短患者手术时间、住院时间及术后排气时间，且患者不良症状发生率较低，提高患者治疗满意度。

综上所述，对妇产科合并糖尿病患者采用腹腔镜手术治疗方法，能够取得良好的治疗效果。其不仅能够缩短手术时间、住院时间及术后排气时间，且能够降低术中出血量；减少患者术后并发症的发生率，提高患者治疗满意度。因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1] 刘彦. 妇科微创理念及腹腔镜手术发展的历史回顾（二）[J]. 妇产与遗传：电子版，2012，2（4）：52-54.

[2] 郭春菊.微创治疗妇产科合并糖尿病[J].糖尿病新世界，2015（6）：141.

[3] 苏丽球. 妇科腹腔镜围手术护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（6）：25-26.

（收稿日期：2017-10-20）