补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床观察

卢延亭

（安徽凤阳鼓楼医院 江苏 宿迁 223600）

作为一种气道阻塞性疾病，慢性阻塞性肺病具有进行性、不完全可逆的特征。其具备较高的死亡率，目前患病人数不断趋以上升的态势，对于患者的生活质量与生命安全均带来巨大的威胁挑战[1]。当前现代医学的发展，证明慢性阻塞性肺疾病的恶化是由于长期缺氧、炎症介质等因素造成的，并与抗氧化无的减少有着密切的关系。本文选取我院门诊在2016年6月-2017年6月期间收治的68例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以上述时期我院收治的68例慢性阻塞性肺病患者，均分为对照组与观察组各34例。其中对照组患者男性23例，女性11例，年龄在52～75岁之间，平均年龄为（64.1±5.6）岁，病程为5～26年，平均病程为（17.9±7.2）年；观察组患者男性19例，女性15例，年龄在49～78岁之间，平均年龄为（65.9±6.1）岁，病程为4～29年，平均病程为（18.5±8.6）年。两组患者一般资料进行比较，皆无明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

给予对照组患者进行止咳化疗、解痉平喘的常规治疗，另外对于治疗阶段出现急性发作的患者，均采取抗生素的配合治疗。对于观察组的患者是给予常规治疗的基础上，予以中药补肺汤加减的治疗方法。其中包括党参、紫苑、五味子、黄精、桔梗与桑白皮、陈皮各10g，补骨脂与丹参各15g，20g的黄芪，对于伴有肾阴虚有热的患者外加玄参与麦门冬各10g，阳虚为主者加蛤蚧一只。以每日一剂，3次/d进行汤药口服，其1个月为一个疗程[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者在经过6个月的治疗后肺功能呼吸困难恢复程度的情况，其包括：显效是指患者的呼吸功能基本恢复常人水平；有效是指患者的呼吸困难得到轻微缓解；无效是指患者的呼吸困难程度无改变。

1.4 统计学分析

2.结果

对两组患者进行6个月的治疗后，观察组患者的肺功能呼吸困难恢复程度情况明显要优于对照组的改善情况，比结果存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。具体比较结果见下表1。

表1 经过6个月治疗观察两组患者呼吸困难恢复程度的比较

3.讨论

目前对于慢性阻塞性肺病的发病机制的研究，尚未得到明确的结果。在临床的观察中若未及时的对于病情进行治疗控制，对于支气管与肺实质的损害都以不可逆进行性的加重，随着患病时间的推移，患者肺功能会进入逐渐恶化的状态。当前随之医疗技术的发展，对于慢性阻塞性肺病的治疗研究不断加深，在治疗成果中取得了较大的进步。由于目前国家提倡推动中医药发展，本次研究主要以中医师协助辩证开方的形式予以患者补肺汤加减的应用。

中医学中慢性阻塞性疾病属于咳嗽、肺胀等范畴，在中医医理对其解释是以肺为气之主，肾为气之根。呼吸之息，肺主以呼浊吸清，肾纳以引气归元。若肺部发生损伤，就会出现咳嗽的现象，当脾受损伤时就会使患者咳嗽的症状持续，肾受到损伤就会导致患者的阴虚使咳嗽的症状严重，由此可知肺脾肾三个脏体是慢性阻塞性肺病反复发作的根本原因。补肺汤是源于《云歧子保命集》的补益肺气的经典药方，主要由党参、百部、桔梗、桑白皮、补骨脂与丹参组成，其主要可以起到补肺益肾、清火化痰的功效。其中黄芪与党参可以发挥补脾益肺、扶正固本的功效，从而提高患者机体的免疫能力，使抗病能力有效增强；补骨脂则主要对肾温阳、壮火益土的功效，可以使患者冠状动脉扩张，加强患者的心肌收缩力，并且具有抗菌的效果；丹参主要是对肺动脉的扩张，具有活血化瘀的功效，从而加强肺动脉的高压症状，改善其微循环的状态；百部具有中枢性镇咳的作用，可以使支气管平滑肌处于松弛的状态，从而发挥其润肺止咳的功效；另外桑白皮具有利水消肿的效果，从而发挥泻肺止喘的作用；黄精能补脾肺肾三脏气阴不足，五味子补肾纳气平喘。由以上诸药的功效判定，补肺汤可以有效减轻慢性阻塞性肺病的临床症状[3]。本次研究结果表明，对对两组患者进行6个月的治疗后，观察组患者的肺功能恢复情况明显要优于对照组的改善情况，比结果存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，以常规治疗的基础上给予慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者补肺汤加减的治疗，使患者的肺功能恢复效果具有明显的改善作用，使患者的肺部体征趋以上升的态势，具有广泛的临床推广意义。