心电图异常不一定有心病

文/向尚 席少静

很多人体检做心电图时，发现窦性心律不齐、T波异常等就会很恐慌，以为自己得了心脏病。专家表示，心电图对人们认识心脏、诊断心脏病确有帮助，但是心电图异常不一定就是得了心脏病，要分情况具体解读。

窦性心律不齐

窦性心律不齐常见于幼儿、年轻人及老年人，特点是心跳快慢不规则，可分为生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等情况下，后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等，有潜在心脏意外风险。窦性心律不齐，一般无不适症状者无需特别治疗，观察随诊即可。如果在运动时出现心跳突然加快，心慌黑蒙，且频繁发作，建议做动态心电图和超声心动图等排查，视检查结果确定是否进一步治疗。

窦性心动过速

在平静状态下，正常人的心率在每分钟60次至100次之间。心跳速度又称心率（千万别和心律搞混了），当心率超过100次/分钟，即为窦性心动过速。症状是明显的心慌感，但这种情况多为生理性和一过性的，主要发生在饮酒、体力活动、情绪激动等情况下，一般无需治疗。但需要注意的是，若出现不明原因的窦性心动过速，很可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进以及某些药物所致。

窦性心动过缓

心率低于60次/分钟，即为窦性心动过缓，也就是心跳过慢。经常进行体育锻炼和从事强体力劳动的人群大可不必担心，这属于正常现象。在某些疾病、某些药物的影响下也会造成窦性心动过缓。轻度的心动过缓不影响健康，若心率低于50次/分钟则属于严重的心动过缓，这时就要警惕了。

T波改变

如果你的心电图报告上出现了“非特异性T波改变”的结论，不用紧张，这种异常大多由情绪焦虑、心跳加快所引起，并没有重要的临床意义。

ST改变

不同于T波，“ST改变”具有很重要的临床意义，需要高度重视。它的出现意味着你可能存在心肌缺血的问题，还提示了心绞痛、心肌梗塞等。另外，心肌病、电解质紊乱、高血压心脏病等也可以引起“ST改变”。

束支阻滞

“束支”分为左右两个。其中右束支阻滞最常见，阻滞又分为完全和不完全。了解束支传导阻滞背后的病因很重要，但其本身临床意义不大，也无需治疗。

室性早搏

如通过心电图查出患有偶发室性早搏，而自身日常并没有感觉其他的不适，患者无需担心，这在临床上较常见，年轻人多发。如果是频发室性早搏，应去做24小时动态心电图，确定身体有无其他危险因素。

温馨提醒

心电图反映的是某个时刻的心电活动，心电图检查发现问题之后，医生大多都会建议到心血管专科进一步检查治疗。