健康教育在脑卒中康复护理中的应用价值探讨

李雪莲

（大连市中心医院康复病房，辽宁 大连 116033）

脑卒中一般包括因脑出血、蛛网膜下腔出血以及脑梗死等导致的急性严重的疾病，该疾病治疗的致死率和致残率相对较高，对社会和家庭带来沉重的负担[1]。随着人们生活物质水平的提升、饮食结构的变化，临床中脑卒中发生率呈现上升趋势，已成为社会公共卫生问题[2]。但是由于人们对脑卒中疾病的认知低，因此有效的健康教育对于解决临床治疗和护理工作中存在的问题有重要的作用[3]。本研究对我科在2015年7月至2017年7月期间收治的60例脑卒中患者进行分析，将其中的30例患者作为观察组，增加住院期间健康教育护理工作，分析对患者康复和疾病并发症预防上的价值，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：临床资料研究对象选择为我科在2015年7月至2017年7月期间收治的60例脑卒中患者，其中男性34例，女性26例，年龄在50～74岁，平均年龄为（62.14±2.49）岁，其中脑出血患者18例，脑梗死患者27例，其他患者15例。按照硬币投掷的方式将这60例脑卒中患者分为对照组30例和观察组30例。研究排除标准：有凝血功能障碍者，患者有精神疾病史，存在沟通障碍。比较这两组脑卒中患者在年龄、性别等基线资料上统计学差异比较，P＜0.05无意义。

1.2 方法：脑卒中患者在病情稳定后均采取康复护理措施，协助患者进行肢体功能的训练，定时为患侧肢体进行按摩，从近心端到远心端轻柔按摩，对患侧肢体关节进行被动运动，促进淋巴和血液循环。定期为患者翻身，患侧卧位、健侧卧位交替，避免发生压疮[4]。帮助患者进行肌力的简单训练，例如十指交叉、抬腿。在患者病情恢复的过程中，增加肌力训练的强度，例如坐位、站立、行走等，促进患者肢体功能的恢复。对照组脑卒中患者在责任制整体护理，观察组脑卒中患者则基于责任制整体护理增加健康教育，优化护患比例，充分发挥临床一线管理人员作用，责任护士包干，以患者的需求为导向，切实提供优质护理服务。具体内容包括：①健康教育方式：健康教育可采取多种方式，根据患者的生活背景深入浅出讲解。入院患者发放疾病康复宣传手册，在病房走廊张贴疾病知识，不定期组织疾病康复知识讲座，通过视频、演示方式提高患者对脑卒中康复的认知。介绍脑卒中康复成功的案例，提高患者的信心。②康复健康教育：指导患者进行康复训练，鼓励患者家属帮助患者进行日常生活能力的训练，包括穿衣、吃饭以及梳头等，促进患者功能的恢复[5]。向患者及其家属强调康复护理的重要性，取得理解和支持。③心理健康教育：正面引导患者接受脑卒中产生的后遗症，同时向患者介绍目前脑卒中治疗的先进技术，帮助患者建立康复的信心。给予患者精神上的支持，对于患者在康复中取得的成绩给予肯定。有针对性的疏导患者的不良情绪，调动患者参与疾病的积极性。④饮食健康教育：康复训练消耗患者大部分的精力，因此饮食上应摄入高蛋白质、高热量以及高维生素的食物，戒烟戒酒，限制盐和脂肪的摄入。对于出现吞咽困难的患者，指导其进行吞咽训练，进食宜慢，确保患者吞咽完成后再进食，防止出现食物梗死。

1.3 评价标准：采用Fugl-Meyer评分对患者运动功能进行评价，分数越高表示患者的运动恢复能力越好。护理满意度问卷调查表由护士发放，有效反馈率为100%。问卷总分值为100分，患者得分越高则表示对临床护理工作越满意。记录两组脑卒中患者康复过程中不良反应发生率。

1.4 统计学方法：数据分析均采用SPSS22.0软件包，计量资料为脑卒中患者的Fugl-Meyer评分、护理满意度分数，计数资料为不良反应发生率，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 观察组脑卒中患者的Fugl-Meyer评分、护理满意度分数高于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者Fugl-Meyer评分、护理满意度比较（±s）

表1 2组患者Fugl-Meyer评分、护理满意度比较（±s）

组别 例数 Fugl-Meyer评分 护理满意度分数观察组 30 64.29±6.35 92.16±2.73对照组 30 50.26±6.78 81.45±3.11

2.2 观察组脑卒中患者康复中不良反应发生率低于对照组患者，P＜0.05。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较

脑卒中发病急骤，患者病情危重，治疗后遗症使得患者存在不同程度上的肢体活动障碍[6]。患者存在不同程度上的负面心理，影响康复进程。脑卒中患者开展健康教育意义重大，对住院患者进行健康教育能够增加对疾病的认知、对健康的认知，提高患者对自身行为的管理能力[7]。护理将患者作为服务中心，根据患者的实际情况开展有针对性的护理方式。健康教育实施方法根据患者生活背景、文化程度进行有个性化的宣教，确保每一位患者均能理解健康教育的内容。科室应加强护理人员对健康教育的重视，有效的健康教育能够为患者及其家属提供及时的健康内容，告知患者及其家属康复护理的重要性，增

3 讨 论

加对患者之间的交流和沟通，建立护患之间的信任。健康教育在提高护士的知识面的同时也促进了患者的康复效果。研究结果表明，观察组脑卒中患者的Fugl-Meyer评分和护理满意度分数较对照组患者提高，P＜0.05。

综上所述，健康教育在脑卒中康复护理患者中的应用能够提高肢体功能恢复效果，提升患者对临床护理工作满意度，改善生活质量。