卡维地洛搭配依那普利治疗风湿性心脏病心衰的效果

在慢性心脏疾病中风湿性心脏病心衰较为常见，对患者的生命健康造成严重威胁，若患者病情反复，可增加治愈难度[1]。现对我院收治的风湿性心脏病心率患者采取卡维地洛联合依那普利治疗的效果作研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2016年1月—2018年1月选取200例来我院就诊的风湿性心脏病心衰患者参与本组研究，按照计算机表法将其均分为两组，各100例。参照组中，男性患者有56例，女性患者有44例，最小年龄为44岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（62.18±3.18）岁；实验组中，男性患者有64例，女性患者有36例，最小年龄为45岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（62.37±3.57）岁。使用统计学软件对200例风湿性心脏病心率患者的基本数据进行分析，组间数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合中华医学会心脏病学分会风湿性心脏病诊断标准；伴有不同程度心力衰竭的患者；对本组研究知情同意，并自愿签署同意书，且得到我院伦理委员会批准认可的患者。

排除标准：存在房室传导阻滞情况的患者；存在病态窦房结综合征的患者；对β受体阻滞剂存在过敏的患者；对血管紧张素转换酶抑制剂存在过敏的患者；不能完全遵循医嘱服药的患者；对本组研究使用的药物存在过敏、禁忌的患者。

1.2 方法

对参照组行依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32026567）进行治疗，每次取6 mg的依那普利进行口服，每天服用1次，连续服用10天后需增加药量，此药物最大剂量为每天20 mg，在此治疗的同时需加之利尿、强心、扩张血管等药物进行治疗。

对实验组行依那普利与卡维地洛（生产厂家：北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000566）进行治疗，每次取6.25 mg卡维地洛进行治疗，每天需服用2次，最大使用剂量不可超过50 mg，依那普利的使用方式同参照组一致，对两组患者均连续治疗半年，在治疗期间对患者的病情变化予以密切观察，将患者的用药剂量予以调整。

1.3 判定指标

判定200例风湿性心脏病心衰患者的临床疗效以及不良反应发生率。其临床疗效根据NYHA心分级标准进行评估，治疗后心功能分级改善程度在2级以上，将其称之为显效；治疗后心功能分级改善程度在1级以上，将其称之为有效；治疗后心功能分级改善程度无明显变化，将其称之为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学分析软件对200例风湿性心脏病心衰患者的所有资料进行检验，计量资料采用（±s）形式表示，行t检验；计数资料采用率（%）形式表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析200例风湿性心脏病心衰患者的临床疗效

实验组风湿性心脏病心衰患者的临床疗效为98.00%，明显优于参照组风湿性心脏病心衰患者的临床疗效85.00%，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 分析200例风湿性心脏病心衰患者的不良反应发生率

实验组风湿性心脏病心衰患者的不良反应发生率相比于参照组较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

风湿性心脏病主要由体内风湿热导致的心脏病变，风湿热会影响瓣膜，最终可引发风湿性心脏病发生[2-3]。溶血性链球菌为风湿性心脏病发生的主要病菌。参考相关研究结果，风湿性心脏病的发病率在逐年递增，此疾病具有反复发作、难治愈、发病初期无明显症状的特点[4-5]。随着病程延长，患者会出现心悸、乏力、咳嗽等症状，严重者会出现心力衰竭[6]。使用药物治疗可明显改善患者的血流动力学，可有效的抑制患者心脏重构，进而控制病情发展。现临床上主要使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等进行治疗[7-8]。依那普利具有较高的特异性，可抑制血管紧张素的生成，有助于小动脉扩张，将心脏负荷减轻，仅使用依那普利治疗效果不是十分理想[9-10]。卡维地洛是一种新型的非选择性神经性受体阻滞剂，对血管具有扩张作用，可控制去甲肾上腺素的含量，彻底阻滞交感神经系统的形成[11]。两种药物联合使用，可使心功能逐渐恢复、降低心肌损伤情况[12]。

本组研究结果显示，相比于参照组，实验组风湿性心脏病心衰患者的临床疗效较优，不良反应较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对风湿性心脏病心衰患者采取依那普利联合卡维地洛进行治疗，使患者的心功能得到明显恢复，将心功能供血情况予以改善。

表1 分析200例风湿性心脏病心衰患者的临床疗效[例（%）]

表2 分析200例风湿性心脏病心衰患者的不良反应发生率[例（%）]