基于慕课平台的翻转课堂在病理学教学改革中的应用※

高爱社 陈 芳 李 姗 孙 洁 王 丽 张 炅 曹 珊

（河南中医药大学基础医学院，河南 郑州 450016）

在我国高校双一流建设的大背景下，要求高等学校要为社会培养出具有创新创业型的高等人才，因此高等教育应该进行教学改革，发展终身教育和继续教育[1]。学习应当是主动的而不是被动的，学习是一个发现的过程，主体是学生而非教师[2]。因此要加强和改善高等教育的质量，必须把学生置于体系中心，强化“以学生为中心”理念，高等教育应由“象牙塔”向“市场化”进行转变[3]。并且还要建立“师生学习共同体”，让学生和教师都处于一个学习共同体中，便于学习和交流[4]，提高育人质量，为培养创新型的高等人才提供保障，具有很重要的现实意义。

在高等医学教育中，病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课，主要讲述疾病发生的原因，发病的机制，机体患病后组织器官发生的形态和机能代谢方面的变化，以及疾病的转归，为以后临床的诊断治疗提供理论依据。因此病理学在整个医学教育起着非常重要的作用，是医学之本。那么如何提高提高教学质量，激发学生的学习兴趣，提高自主学习能力，提高学生的临床素养，提高其对临床表现的综合分析能力，值得每位教师探讨。在目前诸多改革理念中，在线课程支持的“翻转课堂”和小班“研讨式”“探究式”教学作为一种全新的教学理念成为当前受人瞩目的一项变革，其核心理念也广为大家接受[5-7]。“翻转课堂”是指由老师制作以知识点为中心的教学视频及相关学习资源，学生在课外通过教学视频提前学习，课堂上通过师生、生生讨论完成作业的一种教学形态。由于这种学习模式与传统学习模式的顺序进行了颠倒和翻转，为了促进病理学的教学改革，培养高等医学创新型人才，我们在系统病理学的教学中应用了翻转课堂教学模式。

1 资料与方法

1 一般资料 选取2015级临床医学2班 (120人)为研究对象，采取翻转教学法。

1.2 教学方法 翻转课堂基本步骤:1)课前：建立师生QQ群，与学生探讨翻转课堂教学流程，问题引导—观看教学视频—自己解决问题—学生之间网上讨论—学生提出问题—课堂上小组讨论—大组之间交流—教师指导总结—教学评价。动员大家改变以往的学习方式，从被动听讲到自我探索。2)给学生提供丰富的网上教学资源，病理学网络课程平台可提供教学周历、教学大纲、电子书籍、教学课件、病理学教学大纲内的全部课堂教学视频和部分微课视频、病理学图片资源库、试题库、临床案例分析、课堂作业及师生讨论空间。校园网全覆盖，教师可通过网络平台对教学资源和教学过程进行有效的管理。平台的外部链接功能还可直接链接至互联网上相关资源，例如爱课程网的名校病理学教学资源共享课等，进一步丰富和拓展病理学教学内容。3)学生以宿舍为单位组，组长负责组织学生网上自主学习、学生之间讨论解决或网上讨论解决，所遇到的疑难问题由组长在线反馈。学生通过自测题检测学习效果。4)课中：教师讲解难点和重点并就学生提出的问题展开生生讨论和师生讨论。5)课后：通过QQ与学生进行沟通，解答遗留问题。

2 教学效果评价

2.1 成绩考核 和其他班级一起参与学校组织的统一命题的考核，该成绩占最终成绩的70%，使用翻转课堂教学模式的章节作为平时成绩，占考核总成绩的30%，每个章节 30分，其中完成并上传病案讨论分析占10分，参与课堂讨论情况占10分，完成章节自测题10分，根据每个学生的具体完成情况和表现给出不同的分值。成绩考核的优秀率比其他班级高，反映学生分析问题和解决问题能力的综合题的得分率高于其他班级。

2.2 问卷调查 采用自行设计的调查问卷对学生进行调查，调查学生对翻转课堂的评价。结果显示：在激发学习兴趣，提高学生主动能动性，自主学习、分析归纳解决问题、与人沟通协作能力、团队精神、奉献精神方面以及对病理学知识的掌握和临床病理分析能力等方面比以前有很大的提高。

3 讨论

随着信息化、网络化的高速发展，使得教学必然会突破课堂的时空限制，如何充分利用网络资源、校园网络平台、智能手机，把学生的课上时间和课下时间调动起来，逐渐实现大学课堂的“翻转”，提高学生自主学习及终身学习能力是摆在高校教师面前的重要课题。本教改研究提示，与传统教学相比，病理学中应用翻转课堂教学模式具有明显优势，提高了教学效果。

互联网可以提供海量的学习信息，为学生的自主学习提供了非常完善的学习条件，我们不但可以聆听世界一流教授的讲课，还可以和志趣相同的学者为伴，共同学习知识，共同探讨未知，为“翻转课堂”的可行性提供了保障，给我们师生提供了网上的交互学习空间，智能手机给我们提供跨越时空的随机交互，高科技信息化时代的到来，为我们当代的高等医学教育注入了活力，搭建了新的学习交流平台，不管是学生还是教师都必须去适应这一时代要求，改变过去，与时俱进，充分利用先进的信息化教学手段和学习方法，所以我们要改变教学和学习习惯，改变以往纯理论的课堂教学模式，采取混合式的翻转课堂教学，保留过去课堂教学的优势，我们在课堂上教学讲解主要的教学难点与重点，解决学生线上和线下讨论不能解决的问题。提高学生学习的自主性。在传统教学中，课堂教学基本涵盖了整个教学过程，教师在整个教学过程中起着主导作用，学生聆听就基本可以了，而在“翻转课堂”教学模式下，学生在课堂外或者说“线上”完成主要的学习过程，而课堂中，教师主要起到“引导、解惑”的作用，课堂的课时数将会明显减少。但是学习的效果大大提高，因为学生主动参与了教学过程，充分发挥了学生的主动能动性，学会如何提出问题、解决问题，而且更重要的是提高了他们的团队合作意识，为知识的构建，为创新思维能力的培养，为适应日新月异变革的社会，都打下了坚实的基础。

在我们的病理学网站上还有学生讨论区和师生讨论区，其次还有老师参与的班级微信群与QQ群，如此完善的信息化网络平台，为我们的病理学教学改革提供了必要的条件，也为以学生为中心的教学模式提供了自学的基本素材，为“师生学习共同体”的建立提供了良好的平台，为病理学在线课程的实践奠定了坚实的基础。学生可在线上先自学，提出问题，教师大班讲授重点难点，解决共性问题，小班采取以问题为中心的研讨式教学方式，给出临床案例，提出问题，完成生生讨论和师生讨论，让学生对所学知识进行整合，综合分析，培养学生的临床分析能力，为本科毕业以后执业医师资格考试以及临床的规培打下坚实的基础，让病理学课程真正成为走向优秀临床医生的桥梁课。

[1]刘忠学.英国高等教育质量保证体系的发展及现状分析[J].比较教育研究，2002，23（2）：38-42.

[2]厄内斯特·博耶.美国大学教育：现状、经验、问题及对策[M].上海：复旦大学出版社，1998：161-162.

[3]戴建兵，钟仁耀.英国高等教育改革新动向:市场中心主义[J].现代大学教育，2012（4）：50-55，112.

[4]周光礼，黄荣霞.教学改革如何制度化———“以学生为中心”的教育改革与创新人才培养特区在中国的兴起[J].高等工程教育研究，2013（5）：47-56.

[5]张莉靖，曹殿波.“翻转课堂”教学模式研究[J].陕西教育（高教版），2014（Z1）：91-92.

[6]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，30（4）：46-51.

[7]钟晓流，宋述强，焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究，2013，19（1）：58-64.