强化平衡训练的早期康复治疗对半月板损伤后功能的影响

刘 盼

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年4月～2017年4月我院收治的60例半月板损伤患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，各30例。观察组男20例，女10例，观察组平均年龄为（40.23±14.56）岁；对照组男16例，女14例，对照组平均年龄为（42.10±15.00）岁。两组患者在性别、以及年龄上的差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：对患者的半月板损伤，进行常规的康复治疗。常规康复治疗方法包括：湿热物理治疗、等长肌力训练，以及中频脉冲电治疗等，专业医护人员，对患者进行示范和指导，进行康复运动。对于上述的康复治疗方法，需要每天进行一次，总共60天。

观察组：观察组患者的治疗方法，除了运用对照组的康复治疗方法，还需要进行强化平衡训练。强化平衡训练包括以下内容：（1）伸膝运动：运动时间为5 min，患者在进行伸膝运动时，医护人员需要指导患者，采用躺卧的姿势，在患者膝关节下方，垫上枕头或者其他柔软的物品，目的是让膝关节保持伸直状态；（2）半蹲运动：患者在进行伸膝运动时，医护人员需要指导患者，用病房内的椅子或者床架作为支撑，将背部挺直，使得选择的支撑物与患者的脚部，保持20 cm的距离，缓缓地将膝关节弯曲到30度，保持1分钟到2分钟的时间为，然后再缓缓地站立起来；（3）股四头肌牵拉练习：医护人员需要指导患者，采用站立的姿势，然后让患者半月板损伤的一侧膝关节缓缓地弯曲，脚根部向臀部靠拢，适宜的范围以患者自身，感觉到大腿前受到牵拉。（4）平衡功能反馈训练：训练时间为30 cm，医护人员需要指导患者，在膝关节弯曲到0～30度的位置，进行平衡训练，先后顺序为，双腿为先，单腿为后，平地为先，平衡板为后，该运动需要循序渐进。对于上述的康复治疗方法，需要每天进行一次，总共60天。

1.3 观察指标

运用视觉模拟评分法（VAS），记录分析患者在治疗以前的疼痛情况，以及治疗2天、6天，和12天后的疼痛情况，将对照组与观察组两组患者的疼痛情况，进行比较分析。患者的得分越高，表明疼痛程度越高。

按照优、良、可、差4级膝关节评分标准，比较两组患者的治疗效果，统计治疗的优良率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在不同时间的VAS评分情况比较

两组患者在治疗前、治疗2天、6天，和12天的VAS评分情况比较，结果显示，两组患者在治疗后的VAS评分，都比治疗前降低，并且，观察组患者在治疗后的评分均低于对照组；除了两组在治疗2天、12天后的的差异无统计学意义，治疗6天后，观察组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的治疗效果比较

观察组与对照组的治疗效果比较：对照组的优良率为62.98%；观察组的优良率为87%。由结果可见，观察组治疗优良率，高于对照组治疗优良率，差异具有统计学意义。

3 讨 论

在人体结构中，膝关节是最复杂的关节，同时，也比较容易受到损伤。在膝关节的损伤中，半月板损伤占据了很大的比率。研究表明，膝关节的压力有一半是半月板在承受，膝关节在进行90度的屈伸运动时，半月板则承受了85%的压力和负重。半月板在损伤后的治疗，多采用手术，将部分或者全部半月板进行切除，但是术后半月板的缺失，改变了膝关节的受力，由此使得关节软骨产生退变。所以，对于半月板损伤的患者来说，运用安全有效的非手术方式，进行治疗，是非常重要也是非常需要的。

通过两组患者的治疗比较，半月板损伤患者，在采用强化平衡训练的康复治疗后，相比较常规的康复治疗，疼痛明显减轻，并且治疗效果也比较好，并且，这种康复治疗方式有利于患者的康复，由此可见，强化平衡训练的康复治疗方法，只得在临床推广使用。