不同服药时间对高血压患者降压效果的影响

廖慧茹

（大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆 163813）

高血压是临床上发病率最高的心血管疾病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。据调查显示，我国高血压的标化患病率达到11.26%，10年间的患病率增加25%以上。并且，世界卫生组织预测，直至2020年，非传染性疾病将占据死亡原因的79%～80%，而心血管疾病将位于首位[1-2]。目前尚无治疗高血压的特效药，难以实现疾病根治，只能通过药物控制血压，防治心脑血管等并发症。本研究以130例高血压环增患者为主要对象，旨在通过干预高血压患者的用药时间，探寻最佳的用药时间，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月高血压患者130例，随机分为两组，65例/组。对照组男35例，女30例；年龄42～76岁，平均（58.55±2.23）岁；病程为1～12年，平均（6.23±0.27）年。观察组男36例，女29例；年龄41～75岁，平均（58.32±2.17）岁；病程为2～12年，平均（6.56±0.47）年。经统计学分析，观察组和对照组患者在一般资料的对比上无显著差异。

1.2 研究方法

两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片（西安力邦制药有限公司，国药准字H20058070）治疗，每日1次，每次5 mg，以1个月为疗程。对照组于早晨7点服用，观察组于晚间7点服用。同时，两组患者均戒烟酒，养成良好的生活习惯、饮食习惯和运动习惯，早睡早起，适当运动，避免情绪波动。

1.3 观察指标及评价标准

疗效判定标准[3]：显效；-治疗后患者的收缩压平稳下降至正常范围，下降幅度≥10 mmHg，波动幅度较小；有效：患者治疗后的舒张压下降至正常范围内，舒张压下降≥10 mmHg，波动幅度较大；无效：血压降幅较小或未下降，波动幅度大。将显效率与有效率的总和作为最终的治疗有效率。

观察指标：统计两组患者治疗前和治疗后的血压变化情况，统计并对比两组的收缩压、舒张压。

1.4 统计学处理

数据均纳入SPSS 17.0统计学软件中，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗有效率对比

观察组显效38例，有效25例，无效2例，总有效率为96.92%。对照组显效25例，有效29例，无效11例，总有效率为83.08%。经统计学分析，说明两组对比，差异有统计学意义（x2=6.923，P=0.008＜0.05）。

2.2 两组治疗前后的血压比较

治疗前，观察组的收缩压为（152.23±8.54）mmHg，对照组为（152.28±8.63）mmHg（t=0.033，P=0.974＞0.05）；观察组的舒张压为（95.85±4.15）mmHg，对照组为（95.68±4.17）mmHg（t=0.232，P=0.816＞0.05）。两组治疗前舒张压和收缩压对比无显著差异。

治疗后，观察组的收缩压为（131.85±6.56）mmHg，对照组为（138.54±6.58）mmHg，（t=5.805，P=0.000＜0.05）；观察组的舒张压为（85.45±3.26）mmHg，对照组为（92.45±3.35）mmHg（t=12.073，P=0.000＜0.05）。两组患者治疗后的舒张压、收缩压对比差异有统计学意义。

3 讨 论

苯磺酸氨氯地平片是临床上常用的高血压治疗药物，属于外周动脉扩张剂，其药效可维持24小时，但药物的峰值浓度出现于用药后的6～12 h，故晚间用药效果更佳，可稳定患者的夜间血压。本研究结果显示，相对于早7点用药的高血压患者，晚7点用药的总有效率、收缩压和舒张压改善情况更佳，可使患者的血压控制在正常范围内，与林玲报道的结果相符，说明干预用药时间对提升高血压患者生活质量的重要性。

综上，晚间服用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的效果更好，可稳定患者的血压，特别是可以避免晨峰现象，对于减少心脑血管并发症，提升患者的生活质量，有重大临床意义。