浅谈中药的煎煮方法

2018-08-12陈雪红

厦门科技 2018年3期

陈雪红

（作者单位：厦门市中医院）

随着祖国中医药事业的发展，中医药越来越受到老百姓的青睐。如何正确煎煮中药，最大限度地使其发挥出应有的药效，将在一定程度上影响着疾病的治疗效果。在门诊护理工作中，也时常有患者和家属咨询中药的煎煮方法，现就中药煎煮的正确方法介绍如下。

煎煮容器的选用

首选砂锅来煎煮中药。砂锅传热性能好，受热均匀，不易爆沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点，更重要的是砂锅为硅酸盐成分，化学性能稳定。其次也可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。煎煮中药忌用铁、铜、铝等金属容器，因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量，使中药的效应减低或消失。

中药的一般煎煮方法

1.水质的选择

煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳证的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依此法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果选用矿泉水则效果会更好。

2.水量的控制

用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水量要超过药面3～5厘米，第二煎超过药面2～3厘米即可。

但也要看药物是否易吸水，如果是植物的枝叶、花茎等容易吸水的药物，可以多加一些水。如果是植物的根、矿物质、动物甲壳等不易吸水的药物，则可以少加水。将两次煎出的药液混合，药液总量控制在成人200～300毫升，儿童50～150毫升，分2～3次服用，病位在上部的宜饭后服用，病位在下部的宜饭前服用。

3.药材的浸泡

煎煮用水，一般以生水为主，冬季也可以用常温水，但不可用沸水浸泡。浸泡时间以30分钟为宜，但具体浸泡时间也要依据药材而定。如植物的根、茎、果、矿物药、动物内脏等药材，浸泡时间应适当延长，对于花、叶等药材则应适当减少浸泡时间，而需要先煎后下的药材无需浸泡。

4.煎煮时间

现在煎煮中药一般是使用天然气，掌握火候非常重要。一般是“先武后文”，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。煎煮中药的时间要控制好，煎煮时间不足，药物的有效成分尚未完全煎出，但也不是时间煎煮得越久越好。第一遍煎煮时间以20～30分钟为宜，第二遍煎煮时间以15～20分钟为宜。

特殊中药的特殊煎煮方法

1.先煎

先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性的成分充分煎出。一般情况下，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20分钟，再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。常见的需要先煎的药物有：①矿物、动物骨甲类饮片，如生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等；②某些有毒饮片，如含有乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经过1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，可使药物的毒性大为降低。

2.后下

后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分丧失。一般情况下，在其他群药文火煎煮15～20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。常见的需要后下的药物有：①气味芳香类饮片，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等；②久煎后有效成分易被破坏的饮片，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。