抗菌类西药的药理药性及合理应用探讨

李晶

摘 要：为了保证抗菌类型西药使用的科学性，要对相应药品的药理药性有深入的了解，并能结合抗菌类型药物的使用需要以及特点，进行科学合理的使用。本文就抗菌类型西药其药理药性以及合理应用进行了分析。

关键词：西药；抗菌药物；药理；药性；阿莫西林

现代药店的增多、医院规模的扩大，让人们在药物使用方面更加的便捷，而阿莫西林等抗菌类型西药的使用频率也较高。这些抗菌类型药物的出现让人们在疾病治疗方面的效果更加显著，但也出现了一定的风险，需要对抗菌类型西药的药理以及药性进行进一步分析，以确保药品使用的合理性。

1 阿莫西林药物其药理药性分析

在人们常使用药物当中，阿莫西林是其中的典型代表，这种抗菌类药物是人们消炎首选的药物。从阿莫西林药品的属性方面来看，这种药物可以归属为青霉素类型的药物；同时这种药物也可以被划分到抗生素类型的药物当中。在对药物进行药理药性分析工作的时候不可避免的需要研究其化学成分，阿莫西林从化学结构分析来看，其可以被归类为氨基侧链青霉素的一种，也就是说这种药品的化学结构就是在AMP侧链位置苯环结构上增加了一个羟基，因此阿莫西林的具体性质和AMP具有较多的相似之处。

从阿莫西林物理性质方面来看，阿莫西林无法和乙醇相互融合，这种物质仅仅能微溶于水，外观是一种白色的晶体，味道微苦。

阿莫西林的抗菌效果主要由6-氨基青霉烷酸（无侧链青霉素，6-APA）中的β-内酰胺环结构起作用。β-内酰胺环可选择性地结合细菌内膜的靶位点，对细胞壁的黏肽合成酶活性加以抑制，影响细胞壁黏肽合成，从而使细菌细胞壁无法正常合成，最终细菌会因细胞壁缺损而膨胀破裂。由于AMO是一种半合成的青霉素，所以其抗菌活性、抗菌谱基本上与氨苄西林一致，但是阿莫西林在耐酸性方面，作用明显强于氨苄西林，同时AMO的杀菌作用也较氨苄西林更好，其半衰期在61min左右，需要指出的是，在脑膜炎的临床治疗中，不可应用阿莫西林。

在临床治疗中阿莫西林表现了满足人们预期的杀菌作用，同时其穿透细胞壁的能力也较强，可以达到良好的临床治疗效果。目前人们对阿莫西林使用方式主要以口服为主，在患者吞服下阿莫西林之后，这种药物当中的内酰胺基能迅速的发挥其水解的作用，并在反应中生产肽键。而这些肽键则阿莫西林发挥消炎作用的关键，在药物肽键产生之后，其会存速的和病菌内部的转肽酶相结合，通过限制转肽酶的活性而限制病菌合成细胞壁。最后病菌就会由于其无法合成保护其自身细胞壁而转化为球形体，并在水分渗透作用下涨裂而死。

阿莫西林对于大部分病菌均有突出的杀灭效果，对于杆菌以及球菌有明显的杀死以及抑制作用；而对于溶血性类型的感肠球、布氏杆菌以沙门氏菌也有一定的效果。

2 AMO的临床应用

2.1 AMO的药代动力学

药品的药代动力学，就是指药物在人体中的吸收、分布及代谢情况。据临床观察、测量显示，AMO在人体体液及组织中分布良好，在口服给药（0.5g）后，1h后的药物血清峰值就能达到同剂量氨苄西林的2.5倍（10μg/ml）。肌肉注射及快速静脉注射给药方式，所检测到的血药浓度与口服给药大致相同，但是口服给药5h后，要清除AMO半衰期所需时间，则比肌肉注射及快速静脉注射给药更长。AMO主要由肠胃道吸收，并且肠胃道食物不会对AMO的吸收产生明显影响。药物在被吸收后，会广泛分布于肺、肾、肝、肌肉等部位，少量药物也会随泪液、唾液、汗液、乳汁排出。AMO在血液中的半衰期约为1h，其会在服药6h后，大部分随尿液排出，少部分由胆道或肝脏排泄。

2.2 AMO与其他药物联用

阿莫西林在应用的过程中一方面可以起到很好的抗菌消炎的作用，同时它也可以和其他药物结合在一起使用，用于治疗一些疑难疾病，比如口服阿莫西林外加洁霉素和红霉素等对心膜炎有很好的预防和治疗的效果，在相关的研究当中显示，口服阿莫西林外加洁霉素或者是红霉素的过程中可以很好的将地块内膜炎致病菌自身的浓度，这样就发挥了其自身的积极作用。500mg的阿莫西林和20mg的奥美拉唑联合使用之后，对胃溃疡有着非常好的治疗效果，另外，克拉维酸复合物和阿莫西林一起使用是可以很好的治疗膀胱炎以及各种尿路感染的。但是在这一过程中需要注意的是也必须要防止其他药物对其药效的不良影响、比如在使用避孕药的时候，使用阿莫西林就可能会影响到避孕药在肝脏或者是胃肠道当中的吸收效果。所以我们在使用阿莫西林的时候一定要注意其和其他药物之间所发生的反应。

AMO与梭甲半肤氨酸联合治疗急性发作期慢性支气管炎，控制发作的关键在于合理的抗感染治疗。与单用阿莫西林相比，阿莫西林与甲半胱氨酸联合用药在支气管分泌物中的药物浓度明显更高。这两种药物在药代动力学上具有协同作用，梭甲半肤氨酸能使阿莫西林更易透过血气屏障，提高药物在呼吸道分泌物中的浓度。此外，大量的临床实践也证实，AMO治疗伤寒杆菌感染引起的心脏内膜炎、伤寒，也具有显著的效果。

2.3 阿莫西林使用阶段的不良反应

在当前药品销售领域中，阿莫西林能有良好的使用效果、会受到大量消费者的欢迎，主要原因处理杀菌效果突出外，还由于这种药物表现出了良好的耐受性，在使用很少出现不良反应。但由于每個人体制方面的差异以及药物特点的影响，少部分患者在服用了阿莫西林之后仍可能会出现一些不良反应，比如呕吐症状、感觉恶性症、人体肝肾功能的异常或者是过敏的症状。其次，一些患者服用了阿莫西林后还可能引起中枢神经不良反应，比如患者会出现嗜睡的症状、精神不振的症状。在当前对阿莫西林所引起不良反应的研究当中发现，这种药物的在使用中的不良反应几率一般会在百分之5到百分之6之间。从不良反应的症状方面来看，恶心症状、呕吐症状以及腹泻症的出现频率较高，以上的症状的几率大约百分之3；而过敏反应应所表现出来的皮疹等症状的几率约为百分之。由于患者个体的差异，同一种药所能因其的症状也差异较大，甚至部分患者在服用阿莫西林之后还会引发哮喘病症或者是药物热的症状，给患者的身体健康带来影响。

为了在使用阿莫西林的时候有良好的安全性，患者应注意自己的之间是出现过各种过敏病症，在服用药物之前就能避免患者的身体健康受到影响。其次，患者在服用阿莫西林也要能注意自己的身体变化，一旦发现自己的身体出现了不良反应就要立即停止服用药物，如果情况严重还要能及时的到医院进行治疗。

3 结束语

目前药物种类的丰富在方便人们购药以及对于疾病进行治疗的同时也给人们使用药品造成了一定的危险，甚至一些时候出现了抗菌类药物乱用的问题。为了避免药物滥用的情况出现，要做好药物管理工作，提高药品使用的科学性。

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