二胎产妇心理护理对母儿状况的影响

王方珍

摘 要：探讨对二胎产妇实施心理护理对分娩过程助产护理满意度和胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率的影响。方法：选取在我院顺产的二胎产妇100例作为观察对象，将其随机分为两组，每组各50例。两组产妇均使用产科常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上，增加个性化心理护理干预。对比两组产妇对分娩过程的满意度和对胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率的影响。结果：观察组在出院时对分娩过程助产护理满意度明显高于对照组，P<0.01；观察组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率低于对照组，P<0.05。结论：对二胎产妇进行个性化心理护理干预，可降低胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率，提高产妇对分娩过程的满意度，改善产妇就医体验。

关键词：二胎产妇；心理护理；母儿状况

随着开放二胎政策的出台，产房接诊的二胎产妇多了起来。因二胎产妇的身心负担较重，其孕期并发症、合并症及异常分娩的风险增加，胎儿出现异常的机率也增高，从而导致产妇紧张、焦虑及担心母儿安全的心理情绪增多。二胎产妇经历过分娩过程，一方面对产程的处理有一定的认识，另一方面她们对分娩过程助产护理的期望值有所提高，对产科医护人员诊疗护理服务的要求也相应提高。因此做好二胎产妇的心理护理，使产妇在整个分娩过程中有安定的情绪，积极配合医护人员，顺利完成分娩至关重要。

我院在二胎产妇分娩期采取有效的心理干预，收到了较好的效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院二胎产妇100例，年龄在31-42岁之间，分娩时孕33—41周，均为单胎头位。采取便利抽样法将其划分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组均50例。观察组和对照组产妇的一般资料差异无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

仅给予产妇常规护理，即带入待产室，对其进行严密的产程观察及护理，交待分娩中需要配合的要点和注意事项，做好接产准备，适时给予分娩指导。

2.2观察组

在常规护理基础上加用心理护理干预，具体方法为：（1）陪产妇熟悉待产室环境并肯定其选择顺产的勇敢。（2）播放轻音乐，跟产妇聊天儿以收集产妇心理社会相关情况，据产妇心理社会情况进行个性化心理疏导，引导她们对分娩过程建立正确的认识。（3）严密观察产妇产程进展并将良好进展及时反馈给产妇，采用通俗易懂的语言耐心解答产妇的疑问，解除其顾虑，树立其顺产信心。（4）建立产妇对助产士的信任后，适时指导二胎产妇分娩技巧、注意事项及配合要点。

同时，鼓励产妇在宫缩间歇期适当活动、进食，以增加体力；在产妇宫缩频繁、痛感明显时，引导其转移注意力，协助更换舒适的体位，适时握住产妇的手，按摩其腰背部以减轻痛感；指导产妇学会深呼吸、屏气用力及放松全身肌肉的方法，帮助其配合助产士达成最佳合力效果，促进胎儿顺利娩出。

1.3观察指标

对两组产妇胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率及产妇对分娩过程助产护理的满意率進行对比。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇对分娩过程满意度比较

观察组对分娩过程的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组产妇胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率比较

观察组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

心理护理是指在对病人的护理过程中，运用心理学的方法以改变病人的心理状态和行为，促使病人达到身心康复的一项工作[1]。产妇住院期间的心理改变对母儿的健康有十分重要的影响[2]。与初产妇相比，二胎产妇不仅生理功能下降，其社会心理因素也更多，助产士通过恰当的心理干预，提高产妇对自然分娩的认知情况，有助于降低对自然分娩的恐惧心理，可降低剖宫产率，减少围产期母婴的死亡率和患病率[3]。在观察组，通过增加心理护理干预，不仅降低了胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率，也提高了产妇对分娩过程助产护理的满意度。因此，对二胎产妇实施心理护理干预具有诸多优势，值得应用和推广。

参考文献：

[1]夏海鸥.妇产科护理学[M].人民卫生出版社，2003，61.

[2]次仁德吉，心理护理在临床上的作用[J].中华医学护理杂志，2005，15.

[3]刘嘉，冯世萍，夏珊敏等.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29（14）：1-3.