虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的对比分析

刘佳国

【摘要】目的：研究虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年1月1日-2017年12月31日期间的饲养员、清洁工人等人群的血清标本1000份，分别进行虎红平板凝集试验、试管凝集试验，观察人布病抗体的检出情况。结果：在1000份血清标本中，虎红平板凝集试验与试管凝集试验的人布病抗体阳性率分别为5.90%、3.30%，且前者的敏感度、特异度及准确性依次为100.00%、97.31%、97.40%（P<0.05）。结论：虎红平板凝集试验应用在人布病抗体的检测中具有较高的敏感性和准确性，效果优于试管凝集试验，但为了提高临床诊断准确率，可结合应用两种凝聚试验方法。

【关键词】人布病抗体；虎红平板凝集试验；试管凝集试验

布鲁菌病（brucellosis，布病）是一种人畜共患病，人类在感染此病后会出现发热、多汗等症状，若未得到及时有效的治疗会向慢性疾病转变，累及多个器官脏器，对患者的工作、生活产生较大的影响，因此尽早诊断并接受治疗十分重要。为了比较两种试验方法在检测人布病抗体中的作用，进行了本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1资料

研究对象：饲养员、清洁工人等人群的血清标本1000份，选取时间：2014年1月1日-2017年12月31日。血清标本对应的研究对象情况——性别：600例男性，400例女性；年龄范围：以18岁为下限值，以70岁为上限值，年龄平均值（43.25±6.17）岁。

1.2方法

采集方法：采集清晨研究对象空腹状态下的静脉血，通过离心处理取得上层血清。

虎红平板凝集试验：将待检血清30微升置于玻片上，再滴加虎红平板凝集抗原30微升，利用牙签将两者混合均匀，设置对照（阳性血清、阴性血清），在5min后对结果进行观察，判定标准：阳性（+）-肉眼可见颗粒或者是凝聚片出现，阴性（-）-液体均匀但较为浑浊。

试管凝集试验：将每份血清再分成9小份置于小试管中，加入浓度为0.5%的石碳酸生理盐水2.3ml于第一支试管中，其余试管各加0.5ml石碳酸生理盐水，按照l：25、1：50、1：1001：200……1：1600的比例稀释血清，再将等量的稀释抗原（1：10）与稀释后的待检血清混合，將其充分混合均匀，置于37℃温箱中，时间为20h-22h，之后将其取出，置于室温下2h，再同对照管、比浊管进行比较，对结果进行判定。阳性标准：在试管底部可见薄薄的一层伞状沉淀物，上清液为50%，且效价比为1：100及以上。

1.3观察指标

观察1000份血清标本的阳性检出情况，计算敏感度、特异性和准确性。

1.4统计学处理

计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验。

2结果

1000份血清样本中虎红平板凝集试验检出阳性标本59份（5.90%），试管凝集试验检出阳性标本33份（3.30%），两种试验方法之间数据对比差别明显（P<0.05）。如表1所示。

与试管凝集试验结果相比，虎红平板凝集试验的敏感度为100.00%，特异度为97.31%，准确度为97.40%。

具体情况如表2所示。

3讨论

人感染布病的主要传染源为患病的家畜（牛羊猪等），传播途径包括直接接触、经呼吸道、经消化道吲。布鲁菌会对经常性接触牛羊的人群多处组织器官进行侵袭，从而导致病理改变和广泛性损害。布鲁菌病在世界各地均广泛流行，严重危害人类的生命健康。我国内蒙古、西北和东北等区域由于牧区广阔，因此布鲁菌病的流行较广，且从1955年开始我国人感染布鲁菌病的情况逐年增多，防控疫情处于十分严峻的情况。布鲁菌病的临床表现缺乏典型性，相似于多种疾病，以致于临床在诊断鉴别疾病会出现漏诊、误诊的情况，导致患者丧失最佳治疗时机，故此尽早对布鲁菌病进行准确的诊断极为重要。

基层实验室受条件限制，在检测布鲁菌病原方面存在一定的难度，因此临床中一般采用血清学检测对布鲁菌病进行诊断。在本次研究中使用两种凝聚试验对人布病抗体进行检测，其中虎红平板凝集试验的阳性率为5.90%，试管凝集试验的阳性率为3.30%，前者的数据明显更高（P<0.05）；另外虎红平板凝集试验的主要检测项目为IgG类抗体，敏感性、特异性和准确性均较高，这说明其对人布病抗体的敏感性较高，虽然在试验中可能偶尔因抗原抗体反应出现假阳性结果，但其具有操作简捷、成本低且高速的特点，适用于大规模的普查中，总体而言具有较高的临床应用价值。

试管凝集试验是布鲁菌病的常用血清学检测方法，其主要检测项目为IgM类抗体，能够对检测结果进行定量和定性，同时对受检者检验前后的结果进行对比分析，有助于观察临床疗效，其临床特异性较高，但同虎红平板凝集试验相比，试管凝集试验的操作较为繁琐复杂，耗费时间长且工作量大，等待结果的时间较长。

总而言之，在人布病抗体的实际检测工作中，可按照先后顺序依次进行虎红平板凝集试验（筛查）、试管凝集试验（复核），达到提高诊断准确性的目的。