PDCA循环在改进消毒供应中心工作质量的应用和效果分析

林芳梅

【摘要】目的：针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA的形式，对其应用和效果展开分析。方法：我院消毒供应中心开始实施工作质量改进措施为2015年1月，其中实施的措施为PDCA循环，针对展开工作质量改进措施前后的管理效果进行对比分析，其中主要对管理前后設备设施管理、业务知识掌握水平以及环境、器械等方面进行观察，调查临床中科室对其的满意度。结果：采取PDCA循环措施后，在设备设施管理、业务知识掌握水平、环境以及器械等方面的总评优于采取措施前的，并且，临床中科室对其满意度也优于采取措施前的，存在明显差异P<0.05。结论：针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA循环可以优化设备设施等各项管理水平，从而提高其工作质量，增强医疗服务安全性，可以采取，临床应用措施。

【关键词】消毒供应中心；PDCA循环；改进；工作质量

最初，PDCA循环法的提出主要来源于美国，如今PDCA循环法已经得到广泛应用，各大企事业单位为了实现质量管理科学、规范化的循环体系大都会采取PDCA循环。PDCA循环的整个过程包括了计划、实施、检查以及总结这几个时期，实施PDCA循环来发现管理中存在的问题，针对问题进行改进措施计划的制定并实施，再对成果进行检查评定，不断优化该PDCA循环的应用方法，实现改进工作质量。本研究主要是将PDCA循环应用于消毒供应中心中，对其对工作质量的改善效果进行分析，现将具体研究内容作以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本院消毒供应中心工作人员的数量总共为24名，全为女性，其年龄分布阶段为20岁到50岁，消毒供应中心开始应用PDCA循环的时间为2015年1月。

1.2方法

采取PDCA循环法会包括计划、实施、检查、总结这几个方面，针对于消毒供应中心，几个方面的具体内容如下。

（1）计划时期，在对消毒供应中心中各个制度、操作流程、人员分配、设备设施使用等进行详细分析时需要依照医院感染相关规定和护理部的工作规划，将本院对消毒供应中心的管理规范等标准作为参考对质量控制计划进行制定。计划中需要包括的内容为对质量控制的目标以及内容进行明确、安排质量控制活动实施、对质量控制小组的成员展开讨论、组织质量控制中心工作人员进行学习并分享交流其中的工作经验、进行人员配置的优化、做到岗位职责的明确以及制定好工作质量标准、将整个工作制度进行完善从而优化工作流程，主要是为了避免差错事故的发生，将清洗、包装、灭菌等方面的工作质量进行优化，尽可能满足临床需求。

（2）实施时期，根据医院消毒供应中心的工作性质，可以将所有供应中心的工作人员进行分组，主要分为三组即下送组、检查包装灭菌组、发放无菌物品组，每组组长有组员共同选举，组内的管理计划主要为双向选择、动态管理，因为组内成员一旦出现违规的情况，则会对组内其他成员以及组长的奖励造成一定的影响。每周需要采取汇总点评措施、立即改进措施、持续跟踪措施、奖惩措施，并且每个月都需要进行总汇总，并且会在公示墙上进行公示达到促进的效果，并将汇总结合绩效，对早交班制度进行明确实施，各区域组长以及质量控制人员在进行交班时需要对其一小时前工作所存在的问题展开评价，从而提高全体成员的控制度，共同改进、提高。器械进行周转循环的过程中也要建立质量控制记录表，在设备周转的各个环节中都需要进行责任人的详细记录，在器械周转循环各个环节中都需要采用标识牌进行质量控制，实现环环紧扣，并且下一个环节需要对上一个环节的工作质量进行监督，对其中的各类异常现象进行详细记录并且采取处理措施。对于本区的设备质量监控由小组长负责，做好记录，记录内容包括设备故障、操作人员、处理措施以及结果等，每周定期开展一次设备维护、运行状况的检查。建立器械周转循环过程的质控记录表，设备周转的各个环节都必须详细记录责任人。

（3）检查时期。该过程主要是对消毒供应中心各方面的工作质量如环境质量、设备管理质量、包装质量、工作人员技能知识水平等展开定期或是不定期的检查措施。质控小组定期检查为1次/w，在月末需要将消毒供应中心各方面的内容全部检查，护理部进行检查为每个月一次，在三个月中需要全部完成所有内容的检查，由护士长进行抽查，每周一次，对检查结果进行详细记录，在月底展开汇总。

（4）总结时期。该过程主要是对各项管理工作的开展进行总结，每个月月初或月底，护士长负责组织质量控制小组成员，开展相关工作会议，会议的内容包括各区域的工作流程、制度的实施详细情况以及实施效果，同时对当月质量检查结果进行汇总，结合会议讨论，对相应的改进方案进行探讨制定，对于容易出现相同缺陷的工作流程更应加以重视给予改进措施，在修改流程和岗位说明书中也需要做好监督实施工作，跟踪、评价工作必须要做好。

以上四个时期不断循环进行，将整成工作流程不断进行优化及完善，避免工作中差错事件的出现从而降低其工作质量。

1.3评价指标

医院消毒供应中心在实施PDCA循环后一年即2015年1月至2016年1月后对其质量管理效果进行评价，其中评价部门为护理部，评价的所有项目包括环境质量、设备设施管理、包装质量、器械清洗质量、工作人员安全知识以及业务技能知识水平等多方面，进行综合评价。将评价结果与实施PDCA循环管理前的工作质量管理情况进行对比分析。在对各个科室对于该措施的满意度进行调查。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用统计学软件SPSS19.0展开处理，计量数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对实施PDCA循环质量管理后的应用效果进行评价

实施PDCA循环质量管理后，从设备设施管理、环境质量、包装质量等对应用效果进行评价，其总评分为（94.2±2.1）分，实施前以上各项总评分为（80.2±2.5）分，对比得出，实施后各方面的评价得到明显提高（t=21.746，p=0.000）。

2.2对比实施前后科室的满意度

对实施PDCA循环前后，对科室对消毒供应中心的满意情况进行调查，可以得出相对于实施前，实施后科室满意度得到明显提高，进行分析，存在明显差别，详细数据见表1。

3讨论

医院消毒供应中心的职责就是对所有科室所重复使用的器具、医疗用品、器械等进行回收分类、清洗、消毒、灭菌等，并且还承担着无菌物品供应工作，属于医院中重要的部门。而采用PDCA循环针对消毒供应中心工作质量进行改进，可以从现状、质量控制计划以及检查计划、对其中的问题进行分析等出发，不断对工作流程进行改进，从而提高其工作质量，而其中包含了计划、实施、检查、总结这四个过程，从区域小组的建立到利用动态管理方法，通过提高组员的工作积极性以及责任意识，进行质量监控记录，确保各个环节的质量控制都可以紧扣，从而实现提高整体工作质量的目的。

本次采取实际研究，可以得出，实施PDCA循环法进行工作质量控制可以有效从设备设施管理、环境质量、技能知识掌握水平进行工作质量的提高，并且相比于实施前具有显著的效果。对于临床科室来说可以提高其需求满足满意度，从而为患者提供更好的服务，确保医疗服务安全性，可以将其在临床中进行推广应用。