基于移动互联、物联网技术的移动家庭医生工作平台的探索与实践

牟宇迪 卫宁健康科技集团股份有限公司

引言：2015年9月，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。2016年5月，国务院医改办下发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

本文立意于民生重大问题，旨在解决老百姓看病难、看病贵问题，缓解医患矛盾，落实医改分级诊疗建设，具有技术新、推广性强、建设成效佳、建设效益好等特点。以强基层为出发点，落实家庭医生居民健康守门人身份，将家庭医生服务延伸到居民家里，落实基层医疗机构综合改革，支撑新医改的落地。

1 总体计设

1.1 总体思路

移动家庭医生工作平台着力于打造集公共卫生、医疗服务等为一体的移动信息化一站式解决方案，逐步覆盖全科医生移动办公所需的所有业务以及日常管理需求，充分利用移动互联网、物联网的优势，打造独具特色的移动家庭医生工作站。

1.2 信息化总体框架

图1 移动家庭医生总体框架

2 核心内容

2.1 建档管理

提供移动式上门式居民建档服务，整合个人相关诊疗信息，提供家庭成员信息切换及档案查阅功能等，从而提高档案建档率。

2.2 慢病随访

提供移动式上门式慢病随访服务，实现体征数据的自动采集，随访结果可通过打印或短信方式发给居民。

2.3 中医体质辨识

基于相关问题提供中医体质辨识结果，生成相应的中医体质辨识记录，并支持短信发送、打印健康指导，调阅历史中医体质辨识记录等。

2.4 移动体检

支持与移动体检设备的无线对接，形成体检记录，体检信息可以实现与电子健康档案以及区域体检系统数据的互联互通。

2.5 移动诊疗

移动就诊支持从移动端输入就诊记录、开立处方、就诊结算等。并与区域医院信息管理系统实现数据的互联互通。

2.6 生理指标采集

在进行慢病随访、基本诊疗、基本体检的过程中，如需检查血压、血糖、心率等指标，可以选择外接设备，系统会自动从医疗设备上无线获得体检指标数据并填充到相应指标处。

2.7 健康教育

医生可以对居民进行健康教育，可以查看历史健康教育记录，并提供短信方式发送健康教育信息，或当场打印健康教育内容。

3 关键创新点

3.1 基于移动互联技术，为家庭医生提供移动家庭医生工作平台，辅助家庭医生上门提供诊疗及公卫服务，支撑基层医疗机构综合改革，落实家庭医生居民健康守门人身份，将家庭医生服务延伸到居民家里。

3.2 基于物联网技术，实现家庭医生上门携带的身份证读卡器、血压计、血尿分析仪等设备与移动家庭医生工作平台的无缝对接，居民诊疗数据自动录入到移动家庭医生工作平台。

3.3 基于数据加密技术，对居民信息进行隐私保护，保障居民就医安全。

3.4 实现移动家医平台与基层院内系统的数据统一，为患者提供良好的服务体验，加强医患间的信任和依赖。

4 结束语

本文立足于重大民生问题，成果在满足家庭医生上门服务的业务需求前提下，运用了移动互联技术、物联网技术、离线技术、数据安全加密技术等前沿技术，研究探索的基于移动互联、物联网技术的移动家庭医生工作平台，并有较大的推广价值和社会效益。