阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性评价

季立 吴敬东 陆文敏

摘要 目的：探讨阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果及安全性。方法：收治兒童慢性分泌性中耳炎患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组采用常规药物联合阿奇霉素治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后听阈情况、中耳积液时间、完全愈合时间及复发例数均优于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果显著，安全性高。

关键词 阿奇霉素；儿童慢性分泌性中耳炎；疗效；安全性

分泌性中耳炎是临床常见疾病，主要表现为中耳积液以及听力逐渐下降，也是临床中较为常见的一种中耳非化脓性炎症[1]。本病若不进行及时治疗，可能会导致患者出现永久性听力损伤情况，影响患者生活以及工作。本研究针对儿童慢性分泌性中耳炎患者分别给予不同方法进行治疗，对比效果差异性，现报告如下。资料与方法

2015年10月-2016年12月收治儿童慢性分泌性中耳炎患者60例，随机分为两组。对照组男20例，女10例；年龄6～8岁，平均（6.94土0.64）岁。观察组男19例，女11例；年龄6～8岁，平均（6.85土0.49）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义fP>0.05）。

纳入标准：①知情了解本次研究且签署知情同意书（小儿家长）；②经过临床诊断确诊为儿童慢性分泌性中耳炎疾病；③对于本次研究药物无过敏史；④通过伦理学批准。

排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全。

方法：①对照组采用常规治疗：选择麻黄碱滴鼻（0.5%）进行治疗，之后口服阿莫西林，剂量25 mg/kg；②观察组采用常规治疗与阿奇霉素联合治疗：常规治疗方法与对照组相同；口服阿奇霉素，3次，d，10 mg/（kg.次）；两组均治疗10 d。

观察指标：观察两组治疗前后听阈情况、恢复情况、复发隋况。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（×±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后听阈情况：观察组治疗前听阈情况与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后听阈情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

恢复情况、复发情况：观察组中耳积液时间、完全愈合时间及复发例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

小儿慢性分泌性中耳炎是一种因为中耳负压等情况而导致的听力下降性疾病，一般为慢性疾病，经过临床诊断确诊后需要及时进行治疗，而临床一般选择常规方法进行治疗，即消炎抗菌、抗过敏等[2]，但复发率较高，甚至会影响患者生活质量。

阿奇霉素是—种大环内酯类抗菌药物3]，具有较好的抗生素活性，还具有极强的免疫调节以及抗炎活性，可以在一定的程度上使得患者的临床症状得以缓解。且阿奇霉素的抗菌作用较强[4，5]，半衰期也较长，可以有效维持组织内长期高浓度的作用，也为后期的治疗效果奠定基础。另外，临床资料也曾经表示，阿奇霉素通过口服治疗，可以使得药物快速被患者所吸收[6，7]，从而在一定程度上高效抑制蛋白质的合成情况。同时，阿奇霉素对细胞膜的穿透能力也较强，能够被患者所接受。

从表l、表2中可以看出，观察组治疗前听阈（40.54土5.55）dB，与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后听阈（18.55土5.64）dB、中耳积液时间（8.20土2.OO）d、完全愈合时间（15.55土4.54）d，复发例数1例，明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表示，针对小儿慢性分泌性中耳炎患者选择阿奇霉素进行治疗，效果显著，具有一定的应用价值，可改善患者听阈情况，复发率较低，愈合时间较短，有利于患者的听力状态改善，还能进一步促进患者的后续康复效果，提高生活质量。

综上所述，针对小儿慢性分泌性中耳炎患者采用阿奇霉素治疗，效果显著，可推广。

参考文献

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