查体表可知血管健康

陈丽云

血管在皮肤之下，遍布全身，没有健康的血管，人体就像一片没有水灌溉的庄稼，必然会走向枯萎。所以，血管健康才能保证身体健康。

那么，血管隐藏在肌肤下面，我们如何能知道它的健康状况呢？其实，我们可以通过“触摸”人体的几处动脉，通过血管跳动的节律及强弱来大致判断血管的好坏。

按压两侧颈动脉

颈动脉是一个流向大脑的血液通道。当各种原因造成该通道内部管径变小时，可导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状。颈动脉狭窄还可导致中风、卒中等恶性后果。

可用4只手指轻轻搭在脖子一侧，然后再换到另一侧，判断两侧动脉搏动强弱是否一致。如果一侧搏动减弱甚至消失，则有可能是颈动脉狭窄的表现。注意：在触摸按压时一定不要太过用力，也不要同时按压两侧颈动脉，以免造成脑部缺血。

搭手腕，测脉搏

把手指轻轻搭在手腕靠近大拇指一侧，感受自己的脉搏。正常的脉搏与心率一致，每分钟60～100次，且间隔规律。若脉搏跳动不规律，则提示有房颤、早搏等心律失常的可能，脉搏减弱则可能是血管狭窄等疾病的可能。其实，观察脉搏是发现房颤最简单易行的方法。也可以让家人帮忙，同时把两手分别放到被测者的手腕和胸口，检查两者跳动是否一致。若心脏和脉搏跳动不一致，也可能是房颤的表现。

观察眼、耳、舌

当动脉硬化到一定程度时，它还可以在人的眼、耳等器官上出现异常变化。这些变化是特殊信号，提醒人们注意血管健康，也可为医生提供诊断参考。

角膜老年环及眼睑黄色瘤 有一部分中老年人的眼角膜周围会出现一圈白色的环，该环称为角膜老年环，是血液中胆固醇、磷脂、甘油三酯等脂质过多地沉积在角膜边缘的结果。有资料表明，绝大多数的脑动脉硬化患者可出现角膜老年环。还有的人在眼睑内侧的皮肤上出现一侧或对称性的黄色斑块，医学上叫作眼睑黄色瘤。其发生的原因主要与血脂增高有关，一般以家族性血胆固醇过高症患者较为多见，其中又以中年肥胖妇女最为多见。

内耳反应及耳垂褶皱 当动脉硬化所致缺血时，会很快引起内耳反应，出现耳鸣、耳聋或眩晕等。这是因为内耳和脑组织一样不耐受缺氧，而且对缺氧比心肌更为敏感。当发生动脉硬化时，首先引起内耳的症状就先于循环系统表现出来。所以，排除其他因素（如药物引起的耳聋等）后，内耳反应可视为动脉硬化或将要发生冠心病的先兆。另外，双侧耳垂上出现小小的斜行皱褶，与动脉硬化也有密切关联。因为当动脉出现硬化时，耳朵同其他组织一样，得到的血液供应也比较少，而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位，对缺血尤为敏感。

舌微血管炎 舌头上的血液循环相当丰富，舌黏膜呈半透明状，血液成分的微小变化可以在舌头上迅速反映出来。当血液供应不足，会使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，从而产生烧灼样疼痛。所以，当老年人无明显原因地出现舌疼痛，此时应特别警惕脑栓塞的可能。

摸摸足背动脉

除了上肢动脉血管，人体的下肢动脉跳动节律的强弱，也是显示血管是否健康的一个指标，例如，足背动脉的搏动就能在一定程度上反映血管健康状况。如果一侧足背动脉搏动减弱且左右不对称，通常是下肢动脉硬化引发的。若双脚足背动脉都越来越弱，可提示髂总动脉等位置相对更高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等问题。

当然，足背动脉的搏动强弱因人而异，有些人搏动很强，有些人似有若無，这主要与天生差异或脚上的脂肪厚度有关。

按压腿部看血液回流

按压自己的腿部时，若发现一条腿比另一条腿粗，一按一个坑，双腿发沉、发胀，则可能是因下肢静脉血液回流不畅或体液淤积在下肢导致的。若没有明显诱因的一侧或双侧下肢水肿，则可能反映有严重疾病，如心功能不全、静脉曲张、肝肾疾病等。人们应该对此重视，及时就诊。

（摘自《家庭医药》）