泮托拉唑+曲美布汀治疗反流性食管炎患儿的效果探讨

朱宝平

新疆喀什地区第一人民医院药学部，新疆喀什 844000

反流时性食管炎是属于多种因素共同作用导致的消化动力障碍疾病，其主要就是由于患儿食管的防御机制明显减弱，患儿的食管粘膜受到损伤[1]。这种疾病的主要症状就是出现反流和烧心，部分伴有上消化道出血、食管黏膜前病变或是食管狭窄等问题，其主要针对反流性食管炎患者，其可以有效的降低胃内容物酸性，食管管粘膜的双方也能减轻[2]。泮托拉唑和曲美布汀都是质子泵抑制剂，其可以有效地抑制细胞分泌胃酸，对反流性食管炎疾病有治疗作用，但是其可能导致患者出现消化不良等症状[3]。该文就是对2016年9月—2017年9月收诊的120例反流性食管炎患儿采用泮托拉唑联合曲美布汀治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择喀什第一人民医院药学部在收诊的120例患儿为研究对象，在患儿和患儿家属知情同意的情况下，并且由该院伦理委员会同意，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例患儿。观察组患儿60例，其中男29例，女31例，年龄5～12岁，平均年龄 (9.45±1.25)岁，病程1～28个月，平均病程为(8.41±2.21)个月，病变级别Ⅰ18例，Ⅱ21例，Ⅲ16例，Ⅳ5例。对照组60例，男32例，女28例，年龄5～13岁，平均年龄(10.51±1.89)岁，病程 1～28 个月，平均病程为(8.24±2.11)个月，病变级别Ⅰ19例，Ⅱ20例，Ⅲ15例，Ⅳ6例。两组患儿性别、年龄、临床表现等一般基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于两组患儿医师都应该对患儿家属解释反流性食管炎相关知识，将药物机理和药物用法等详细的介绍给患儿及家属，并且让患儿养成良好的用药习惯，对于出现的不良反应和应对措施等都应该有良好的饮食和作息习惯，在用药期间也应该适当的抬高15～20 cm，这样能够避免患儿出现反流。在睡觉前的2 h内要禁食，并且其需要尽量少服用导致食管括约肌降低的药物。对照组患儿采用泮托拉唑（泮托拉唑钠肠溶片，国药准字H10980194，口服，2～4周为1个疗程）治疗，20～40 mg/次，2 次/d，采用口服方式。 观察辅助采用曲美布汀联合泮托拉唑的方式进行治疗，60～80 mg/次，3 次/d，也是采用口服的方式[4]。 两组患儿均是采用连续治疗2周为1个疗程，在之后对其效果进行评价。

1.3 疗效判定

对于两组患儿的临床治疗效果由护士进行评价，根据疾病的评价标准进行，患儿出现不良反应的情况也是由护士进行记录和计算[5]。患儿出现的不良反应主要为：口干、恶心、头晕、腹痛和腹泻等。治疗效果评价标准为：患儿的治疗效果是通过评分确定，0分为患儿没有烧心和反酸水的症状，1分为患儿有轻度的反酸和烧心症状，2分是患儿还存在烧心和反酸症状。①显效：患儿症状评分为80%以上[6]。②有效：患儿症状积分为50%～80%。③无效：患儿症状低于50%。

1.4 统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较联两组患儿治疗有效率

观察组患儿治疗有效率为96.67%，对照组患儿治疗有效率为85.00%，差异有统计学意义（χ2=8.179，P=0.004），见表 1。

表1 两组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 比较两组患儿不良反应发生率

观察组患儿不良反应发生率为8.33%，对照组患儿不良反应发生率为3.33%，差异无统计学意义（χ2=2.277，P=0.131），见表 2。

表2 两组患儿不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

该文研究发现，观察组患儿治疗有效率为96.67%，对照组患儿治疗有效率为85.00%，差异有统计学意义（χ2=8.179，P=0.004）；观察组患儿不良反应发生率为8.33%，对照组患儿不良反应发生率为3.33%，差异无统计学意义（χ2=2.277，P=0.131）。产生这一问题的主要原因就是曲美布汀具有调节消化道运动和镇吐的作用[7]，患儿出现的肠胃运动功能问题其都有治疗的作用，虽然这种药物也有一定的不良反应，会导致患者出现不良反应，但是其出现不良发生的概率与采用泮托拉唑治疗的对照组差异无统计学意义。泮托拉唑和曲美布汀都是治疗肠胃疾病的有效的药物[8]。叶丽敏[9]（2013）的研究是选择145例患者为研究对象，其研究发展，观察组患者治疗有效率为98.6%，对照组患者治疗有效率为83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。学者的研究与该次的研究结果一致。

曲美布汀是胃动力调节药物，其可以作用于离子通道和胃肠到周围神经，其可以有效地抑制细胞膜钾离子的通道。而反流性食管炎其主要就是对患儿的胃肠产生影响，其胃肠功能失调。泮托拉唑是口服药物，其应该在餐前服用，并且其治疗2周为1个疗程，患者需要接受2周的治疗时间，并且若是患者的症状一直都存在就需要持续的服用，直到症状缓解。但是长期服药对患者身体机能的恢复不利，患者服药的时间过长就可能导致患儿出现不良反应，患者服用药物的时间越长，其出现不良反应的概率越高，其对患儿身心健康的发展不利。而且泮托拉唑的实验研究都是针对成人或是老人，对小儿患儿的研究并不多，很多问题都没有明确，所以其出现问题的概率也比较高，并且其出现的问题可能无法预。泮托拉唑与其他药物联用出现问题的概率也比较高，并且若是患患有严重的肝肾功能疾病，还需要对患儿的肝肾谱酶的变化进行定期的检测，若是出现指标超标的问题应该停止用药[10]。

综上所述，泮托拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎患儿的疗效较好，并且其较为安全，患儿出行不良反应的概率较低，与采用常规治疗方式的对照组并没有差异，并且其治疗的有效率提高，所以可以，泮托拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的方法适合在临床工作中推广。