医院开设检验门诊可行性调查研究

顾铃毓 狄银华 马文娟 陈永恒 韩学波

摘 要：调查研究医院开设检验门诊的可行性。通过设计调查问卷，考虑不同性别、不同年龄段等因素，随机选择我市某医院的400名门诊患者進行问卷调查，利用SPSS软件进行统计分析。在被调查的患者中，94.47%的患者认同开设检验门诊。不同年龄、性别与检验门诊开设认同情况无关（P>0.05）；检验门诊开设认同情况与三个现状因素有关，即就医流程、患者检查频率、检验医师接受度；与三个有利因素相关，即提高看病效率，增加检验医师与患者接触，提高患者检查意愿（P<0.05）。患者检查频率和检验医师接受度为检验门诊开设提供有利基础，检验门诊可以提高看病效率，增加检验医师与患者接触，提高检查意愿，所以患者认为开设检验门诊可行。

关键词：检验门诊 可行性 调查分析

中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）02（a）-0255-02作为就医流程中的重要组成部分，检验科可以为临床诊断、病情判断、疗效及愈后评估等提供客观依据[1]。而患者现今因为多种原因，不愿去检查，使得病情延误，从而小病变大病。除此以外，医院门诊量大、排队时间长、就医流程繁琐导致患者看病十分困难。随着人们医疗知识水平的增加，医院是否有必要通过检验医师的向导，针对已知需要做检查的患者开设检验门诊，提高患者检查意愿或减轻看病负担成为亟待解决的问题。本文针对该问题，在考虑不同年龄段、不同性别的基础上，设计问卷调查，利用SPSS软件统计分析了从患者的角度考虑开设检验门诊的可行性。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择宁夏银川市某医院门诊就诊的400名患者作为研究对象。男性168人，女性234人，45岁以下281人，45岁以上119人。

1.2 研究方法

通过设计调查问卷，发放问卷进行调查，有效问卷398份，有效率99.5%。应用SPSS18.0软件，采用x2检验进行数据分析。

2 结果

2.1 认同检验门诊开设的情况

认同开设检验门诊的为94.47%。男性占91.46%，女性占96.51%；45岁及45岁以上占70.74%，45岁以下占29.26%（见表1）。

2.2 现状因素与开设检验门诊的认同情况

根据x2检验，不同性别、年龄与认同检验门诊开设无关，P>0.05；就医流程、检验医师接受度、患者检查频率与认同检验门诊开设密切相关，P<0.05。有97.09%的患者接受检验医师且认同开设，有77.78%患者不接受检验医师但认同开设。常做检查的患者中有95.87%的患者认同开设检验门诊，偶尔检查的患者中有80%认同开设（见表2）。

2.3 开设检验门诊的有利因素

根据x2检验，上述四个因素P<0.05，有统计学意义。所以认同情况与检验门诊可以提高看病效率，增加检验医师与患者接触，提高检查意愿密切相关（见表3）。

3 讨论

3.1 检查效率与检验门诊

本次调查结果表明，患者认为开设检验门诊可行的为94.47%，检验门诊开设认同情况与不同年龄、性别无关，与就医流程、检验门诊可以提高看病效率有关。原因是目前基本就医流程为“预检台导诊→排队挂号→候诊→初次就诊→化验或检查交费→化验或检查→再就诊→缴费→取药”[2]。流程繁琐导致有时患者为了开检验单需要占用大量的门诊医师资源，浪费大量时间。而检验门诊可以简化看病流程，节省时间，这是因为检验医师可以为病情比较稳定、治疗方案无需做大的调整的复诊患者、定期身体检查的患者等[3]提供检查向导，省去候诊、初次就诊及标本运输的流程，节省时间，提高看病效率。但在2016年，北京协和医院开设了检验门诊，因医院就诊量过大，从刚开始对普通患者开放到最后只接受外来样本。这提示检验门诊要在不同医院有规划性开设。若在协和医院等患者过度饱和的医院，可以只针对外院无法检查的患者或只接收样本检验；而在地区较偏远或患者人数饱和但可以内部分流的医院，可以由检验医师为其提供服务。

3.2 检验医师接受度与检验门诊

有97.09%的患者接受检验医师且认同开设，有77.78%患者不接受检验医师但认同开设。检验门诊的开设认同情况与检验医师接受度，检验门诊可以增加检验医师与患者接触有关。这可能是因为患者对检验医师的认知模糊，将检验医师与临床医师、检验技师混淆。张竹君[4]等研究表明检验医师具有执业医师和检验技师双重资格，但在我国的发展还不成熟，在检验科内主要接触检验标本，在门诊处只发挥到临床医师作用。患者对检验医师的高接受度有利于检验门诊的开设，并且他们认为检验门诊的试点开设通过检验医师的向导，加强检验医师与他们的接触，提高他们对检验医师的了解程度，从而接受检验医师。除此以外，加强检验医师的接受度还应加强检验医师自我素质及业务水平，对其进行针对性的培训，明确其工作任务。

3.3 检查意愿与检验门诊

常做检查的患者中有95.87%的患者认同开设检验门诊，偶尔检查的患者中有80%的患者认同开设。检验门诊的开设认同情况与患者检查频率、检验门诊可以提高检查意愿有关。患者因为忙于工作，加上如今的就医流程繁琐、就诊时间长等不愿去检查或难以坚持复检，根据庞子磊[5]研究表明ABI1周～1个月的复检率为97%，3个月复检率87%，后期监测逐渐下降。而检验门诊可以通过简化流程，节省时间，可以让已经意识到自己要去检查的患者更加愿意去做相关检查，使疾病能够尽早发现，尽早控制。

综上所述，患者检查频率和检验医师接受度为检验门诊开设提供有利基础，此外，检验门诊可以提高看病效率，增加检验医师与患者接触，提高检查意愿，所以患者认为开设检验门诊可行。

参考文献

[1] 石豪.论临床医学检验的现状及发展趋势[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：112-113.

[2] 顾又祺，周永麒，顾非.上海公立三甲医院门诊患者就诊时间调查报告[J].当代医学，2017，23（21）：26-28.

[3] 李艳梅，闻智，刘红彦.简易门诊开设现状与分析[J].中国妇幼健康研究，2017（S1）：312.

[4] 张竹君，粟薇，邹丽琴.检验医师何去何从[J].国际检验医学杂志，2016，37（5）：707-708.

[5] 庞子磊，张春艳，马艳玲，等.外周动脉疾病早期筛查检测跟踪及复检相关分析[J].河北医药，2016，38（15）：2356-2359.