国医大师利胆退黄方精选

宁泽璞

邓铁涛：健脾退黄方

组成 茯苓15克，山药15克，墨旱莲15克，女贞子9克，川萆薢9克，甘草4.5克。

功效 疏肝利胆，清热活血。

主治 黄疸型肝炎，属肝脾失和者。症见面色黄而欠光亮，消瘦，皮肤痒甚，胃纳差，大便条状、色略黑，舌嫩，苔润，脉弦不任重按。

用法 水煎服，每日1剂。

经验 邓老认为：本方证为肝胆疏泄失职，气机不畅，脾失健运所致。治宜健脾养肝退黄，以健脾退黄方治疗。以山药、茯苓补益脾气，以滋生血之源益肝；辅萆薢以利湿，合墨旱莲、女贞子以滋肝肾；甘草调和诸药。此方药味虽少，但配伍寓有深意，疗效较好。

朱良春：刘莶逍遥五苓汤

组成 刘寄奴、豨莶草各15克，白术、茵陈、茯苓、郁金、泽兰、泽泻各15克，柴胡、白芍、制香附各10克。

功效 疏肝解郁，和营通络。

主治 黄疸久稽，属肝胆瘀阻者。症见目黄、身黄、尿黄、纳呆、乏力、腹胀。

用法 水煎服，每日1剂。

经验 朱老认为：因肝郁脾湿久结不解，肝胆失于正常疏泄，致黄疸久治不退，临床屡见不鲜。黄疸久稽，多为肝胆瘀阻，其证属实，宜在疏肝解郁的同时佐以和营通络。朱老治疗此型肝性瘀黄均不忘正虚之本。所拟刘莶逍遥五苓汤乃《金匮要略》茵陈五苓散合局方逍遥散加减。茵陈五苓散有统主黄疸病之说，朱老妙用刘寄奴、豨莶草，一温一寒，寒温相佐，其配伍可平肝化瘀、解毒活血、消癥散结、退黄降酶。方中茵陈、泽兰、泽泻，疏利三焦往下输，柴胡疏利三焦往外驱，套入逍遥散之意，和血解郁，疏达肝气。肝之病，必先实脾，故用茯苓、白术以醒脾实脾。久病黄疸必血瘀，故用柴胡、白芍、香附、郁金解郁和血，以扶肝体。主治脾湿气滞、黄疸久稽，有和表、通里、祛湿、利水、除热、扶脾、逐邪、祛瘀、退黄等功效。

何任：经验方

组成 丹参12克，败酱草12克，佛手柑9克，当归9克，绵茵陈30克，平地木15克，郁金6克，垂盆草12克，糯稻根15克，甘草6克，白芍9克，板蓝根12克。

功效 清热、化湿、解毒。

主治 急性黄疸型肝炎，属湿热蕴结者。症见目黄，脘胀，小便黄而少，苔厚，脉微弦。

用法 水煎服，每日1剂。

经验 何老认为：本方证为湿热蕴结于里，肝郁气滞，胆汁排泄失常所致。治宜以清热、解毒、利湿为主，自拟经验方治疗。故用丹参、当归活血和血，肝主藏血，治肝必须活血；白芍养阴柔肝；郁金疏肝解郁；佛手柑和胃理气；茵陈利湿热以退黄；败酱草、垂盆草、板蓝根均有清热解毒之功；平地木利尿渗湿，能治湿热黄疸；糯稻根除有止汗作用外，还可用于治传染性肝炎。何老认为，对于慢性肝炎转氨酶升高，亦因体虚毒邪内伏，舌苔黄厚，消化道症状明显同样可用清热解毒药。如舌体胖，呈齿形者，即使转氨酶偏高，苦寒清热之药也不宜用，当用养阴调肝健脾药，如当归、白芍、丹参、枸杞子、党参、白术、墨旱莲、女贞子之类。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）