输卵管超声造影如何做

广州医科大学附属第三医院超声医学科 邓可妮

在女性生殖系统中，输卵管的作用不容忽视：输送卵子与精子“相会”。在受孕过程中，输卵管可是“红娘”，但是，由输卵管因素造成的不孕也非常普遍。因此，通过对不孕患者进行输卵管超声造影检查来评估输卵管通畅性很重要。说到输卵管超声造影检查，有些人说疼痛难忍，有些人说只有插管的时候有点痛，还有些人说一点儿也不痛。究竟输卵管超声造影痛不痛？为什么有些人会感到疼痛？在检查前后有哪些注意事项？下面大家一起来了解一下。

什么是输卵管超声造影？

输卵管超声造影是指采用超声，在造影模式下，通过向子宫腔内注入超声造影剂，获得宫腔、输卵管腔空间立体图像，根据宫腔、输卵管腔声像图特征及造影剂溢入盆腔的情况，判断宫腔病变及输卵管的通畅性。子宫输卵管超声造影显像清晰真实、立体直观，为子宫输卵管超声造影提供了新的影像学检查技术。

做输卵管超声造影痛吗？

正常情况下，输卵管通畅者做实时输卵管超声造影是不痛的，但检查过程中可能发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性疼痛等情况，再加上受检者心理紧张，部分患者可能出现小腹痛等症状。疼痛时间长短、疼痛程度因人而异，一般休息几分钟、喝点温热水，上述情况会缓解。

除了以上原因可导致疼痛外，以下这些原因也会导致疼痛。一是插管时由于患者心理紧张，子宫收缩，导致不同程度的疼痛。此外，子宫畸形（纵隔子宫、双子宫和双宫颈等）者也会在插管时出现疼痛症状。二是输卵管不通畅或输卵管积水者会出现不同程度的疼痛。三是造影剂逆流。

检查有没有副作用？

输卵管超声造影是一种微创、安全的检查方法，虽是微创，但是少部分患者会出现一些症状。如人流综合征，可表现为恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等，通过休息后症状会慢慢消失；盆腔疼痛，可以理解为小腹痛，不过一般做完造影休息几分钟就会缓解；阴道出血，一般量不多；感染，一般术后需要口服抗生素治疗。

检查前后有哪些注意事项？

一般情况下，输卵管超声造影时间选择在月经干净后3～7天，须查明生殖道无活动性炎症，各种疾病的急性期不宜做该检查，如有严重的全身性疾病，不能耐受手术者不能做此项检查。如既往有子宫恶性肿瘤、盆腔结核等病史，须向医生说明。检查前须排除宫内、宫外妊娠。此外，检查前3天禁止过性生活，检查当日建议由亲友陪同。检查前需排空小便，以免充盈的膀胱影响观察。

做输卵管造影后禁止过性生活及盆浴2周（包括游泳及泡温泉），需在医生的指引下服用抗生素预防感染。输卵管造影检查一周内有少量阴道出血，如无其他不适，则属正常现象；如出血超过月经量或伴有其他不适，应该及时就医。造影检查后最好避孕3个月，以防止X线照射可能造成对胎儿的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。该检查有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时应重复进行。